Que tal relembrarmos os fatores de risco, a prevenção e o tratamento da bronquiolite viral aguda?
Resumo
Em abril, um informe da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) alertou sobre o aumento, em comparação com semanas anteriores, de infecções pelo vírus sincicial respiratório (VSR), que causa a bronquiolite viral aguda (BVA). Por isso, muito tem se falado sobre essa doença.
Conceitos iniciais
A BVA é uma doença sazonal, com maior frequência em períodos frios e chuvosos. Geralmente é descrita pelos pacientes como um resfriado que “desceu”.
Na BVA, ocorre inflamação das pequenas vias aéreas (bronquíolos) e consequente obstrução luminal variável, por isso, a apresentação clínica também é variável.
Clínica
Tosse e taquipneia são comuns. Podemos encontrar, também, sibilância e tempo expiratório prolongado. Além disso, no exame físico, é possível ouvir alguns estertores.
Fatores de risco (FR) da bronquiolite viral aguda
- Crianças com < 12 meses;
- Prematuros;
- Baixo peso ao nascer;
- Doenças cardíacas ou pulmonares crônicas;
- Imunodeficiência.
Prevenção da BVA
- Lavagem de mãos e/ou uso de álcool 70% antes de tocar bebês;
- Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses;
- Evitar aglomerações;
- Manter calendário vacinal atualizado;
- Acompanhamento pediátrico regular.
Tratamento
O tratamento da BVA é o suporte, mesmo com o agravamento da doença.
O que fazer na BVA?
- Avaliar necessidade de internamento: verificar se desconforto respiratório moderado ou grave, apneia, hipoxemia, lactentes jovens, incapacidade familiar de ter os cuidados necessários, falta de tolerância à alimentação e/ou água, queda do estado geral;
- Mínimo manuseio da criança, já que manusear a criança sem necessidade pode piorar o quadro de agitação e da taquidispneia;
- Manutenção da hidratação, preferencialmente via oral;
- Desobstrução nasal se tiver congestão: lavagem nasal com soro fisiológico;
- Oxigenoterapia, se necessário. Indicação: Saturação de O2 < 90%;
- Identificação precoce de complicações;
- Por fim, questionar sobre a indicação do Palivizumabe, anticorpo monoclonal contra o VSR que diminui o risco de desenvolvimento de doença grave.
E aí, deu para entender sobre a prevenção e o tratamento da bronquiolite viral aguda? Quer saber ainda mais? No nosso blog também temos outro post no qual abordamos o assunto.
Bons estudos!
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