Tem dúvidas sobre o diagnóstico da hanseníase e o tratamento da doença? Então leia aqui e domine o assunto.
Resumo
Antes de mais nada, que tal revisar nossos três textos sobre as reações hansênicas, a transmissão e as formas clínicas da hanseníase?
Hanseníase: diagnóstico
O diagnóstico da hanseníase é essencialmente clínico e epidemiológico. Desse modo, considera-se um caso de hanseníase aquele que possui pelo menos 1 dos critérios abaixo:
- Lesão cutânea hipopigmentada ou eritematosa com alteração evidente de sensibilidade;
- Acometimento de nervos periféricos + alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas;
- Esfregaço cutâneo positivo para BAAR.
EXAME NEUROLÓGICO — etapas
- Inspeção de olhos, nariz, mãos e pés;
- Palpação de troncos nervosos periféricos;
- Avaliação da mobilidade articular;
- Avaliação da força muscular;
- Avaliação da sensibilidade nos olhos, MMSS e MMII;
- Teste de sensibilidade térmica, dolorosa e tátil.
Hanseníase: tratamento
O tratamento da hanseníase é baseado na classificação operacional, que comentamos lá no primeiro post sobre hanseníase. Vamos relembrar?
A duração do tratamento dos PB é de 6 a 9 meses, enquanto que a dos MB é de 12 a 18 meses. O tratamento consiste na poliquimioterapia, que é feita com 3 fármacos:
| ADULTOS | CRIANÇAS |
|---|---|
| Rifampicina 600mg — 1 dose mensal | Rifampicina 450mg — 1 dose mensal |
| Dapsona 100mg — 1 dose mensal + doses diárias | Dapsona 150mg — 1 dose mensal |
| Clofazimina 300mg — 1 dose mensal + doses diárias de 50mg | Clofamizina 100mg — 1 dose mensal |
TRATAMENTO DAS NEURITES
Pacientes que apresentem dores persistentes com quadro sensitivo e motor normal ou sem piora podem ser tratados com antidepressivos tricíclicos, fenotiazínicos oU anticonvulsivantes. Enquanto aqueles que apresentarem difícil controle neurológico também podem se beneficiar de pulsoterapia com metilprednisolona 1g/dia EV.
O tratamento cirúrgico é exceção, cogitado apenas nos casos de abscesso de nervo, neurite que não responder ao tratamento em 4 semanas e neurites subentrantes.
Critérios de cura
Em adultos, consideramos curados aqueles pacientes que cumprem o N de cartelas em determinado tempo.
| PB | 6 cartelas de PQT em até 9 meses |
| MB | 12 cartelas de PQT em até 18 meses |
E aí, revisou esse tema tão importante? Anota as dicas e se liga que vamos finalizar esse conteúdo em breve!
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