Entenda de forma prática a importância deste item médico que ajuda a identificar as respostas neurológicas do paciente
Resumo
Definição de martelo neurológico
Em primeiro lugar, o martelo neurológico, também chamado de martelo de reflexo, é um item médico que realiza testes para identificação das condições de resposta neurológica dos pacientes. Dessa maneira, a ferramenta ajuda em alguns casos, como veremos no decorrer deste post.
Uso do martelo neurológico
Antes de tudo, em uma queixa de fraqueza, precisamos determinar a topografia da lesão. Para isso, deve-se entender a síndrome do primeiro e segundo neurônio:
No primeiro neurônio há fraqueza, aumento do tônus muscular, aumento de reflexos osteotendíneos profundos e reflexo cutâneo plantar em extensão.
Enquanto o segundo neurônio é marcado por fraqueza, redução do tônus muscular, reflexos reduzidos osteotendinosos e reflexo cutâneo plantar em flexão. Veja a tabela abaixo:
Com isso, infere-se que o reflexo pode ajudar a determinar onde está a lesão. Vamos pensar no seguinte caso:
- Jovem, 22 anos, sem comorbidades e sem uso de medicações, procura atendimento médico por mal-estar e fraqueza inespecíficos. Exames laboratoriais dentro da normalidade, recebe alta com sintomáticos e sem investigação. Em seguida, o quadro evoluiu com piora progressiva, agora com dificuldade para subir as escadas e parestesia em extremidades. Além disso, o paciente informa ter tido quadro infeccioso intestinal no último mês (evento que não tinha valorizado no primeiro atendimento). Ao realizar o teste de reflexos nota-se abolição dos reflexos em membros inferiores. Neste momento o médico suspeita de polirradiculoneurite aguda e solicita coleta de líquor (com presença de dissociação albumina-citológica). Por fim, paciente é internado para terapia específica (plasmaferese x imunoglobulina).
Neste caso, o uso do martelo neurológico logo no primeiro atendimento poderia indicar a suspeita de doença de comprometimento do sistema nervoso periférico. Podendo, portanto, contribuir na investigação etiológica.
Então adquira já o seu martelo neurológico e utilize sempre em que houver queixa de fraqueza
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