Revise as doenças exantemáticas e saiba os principais tópicos sobre o sarampo lendo o texto abaixo:
Leia a seguir
Doenças exantemáticas: Sarampo
Consideramos doenças exantemáticas as síndromes de origem infecciosa, em sua maioria viral, de evolução benigna e autolimitada que são acompanhadas por exantema, podendo ou não apresentar febre associada.
Nessa série de posts iremos conversar sobre as principais doenças exantemáticas e como diferenciá-las.
Sarampo
- Agente etiológico: vírus da família Paramixoviridae.
- Pode acometer pessoas de qualquer idade.
- Transmitida por via aérea. Com maior transmissibilidade 2 dias antes e 2 dias após o surgimento do exantema.
- Isolamento respiratório é recomendado.
Sintomas
- Pródromos (3 a 5 dias) — caracterizado por febre alta, coriza abundante, tosse, conjuntivite não purulenta, fotofobia e lacrimejamento.
- Manchas de Koplik — patognomônico. Presença de enantema acinzentado ou amarelado na mucosa oral. Desaparece cerca de 24 horas após o desaparecimento do exantema.
- Exantema morbiliforme maculopapular eritematoso — Tem início em região retroauricular ou na linha de implantação do cabelo e evolução cefelocaudal e centrípeta, chegando a acometer troncos, membros e extremidades. Esse momento é considerado período toxêmico, onde ocorre maior depressão imunológica e piora dos sintomas prodrômicos. O exantema dura de 2 a 3 dias e a febre some no mesmo período.
Complicações
Desnutridos, < 1 ano, imunossuprimidos, adolescentes e jovens adultos estão mais suscetíveis. A mais frequente é otite média aguda. Também pode ocorrer pneumonia, encefalite, miocardite, diarreia e até ceratoconjuntivite.
Diagnóstico
Sorologia IgM e IgG (começam a se elevar no ínicio dos sintomas).
Tratamento do Sarampo
Suporte + sintomático. A reposição de vitamina A é recomendada para reduzir o risco complicações, devido a depleção dessa vitamina durante a doença. A 1ª dose deve ser feita no dia da suspeita da doença e a 2º dose no dia seguinte.
Confira abaixo a dose de vitamina A recomendada de acordo com a faixa etária:
- <6 meses – 50.000UI
- 6 a 11 meses – 100.000UI
- ≥ 12 meses – 200.000UI
Abordagem pré-exposição
Vacinação com tríplice/tetra viral. No Programa Nacional de Imunizações (PNI), crianças recebem tríplice viral aos 12 meses e tetra viral aos 15 meses. Já os adultos, podem receber tríplice com 2 doses até 29 anos e, após isso (até os 59 anos), podem receber uma dose.
Abordagem pós-exposição
Após contato com pessoa doente, pode-se realizar a vacina tríplice viral em até 3 dias ou imunoglobulina em até 6 dias.
Continue ligado no nosso blog para saber mais sobre as outras doenças exantemáticas. Bons estudos!
Conquiste a aprovação
As provas de residência médica já começaram! Se você quer garantir a sua aprovação nesta resta final, então conheça o Grupo MedCof e a metodologia que já aprovou mais de 10 mil residentes pelo país. Por fim, você pode acessar o nosso canal do youtube e ver o nosso material de revisão e correção.
https://www.youtube.com/watch?v=IafAd9Rjuzg
