Saiba como as principais informações sobre como diagnosticar a leptospirose.
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O que é leptospirose?
A leptospirose é uma doença febril endêmica que tem um amplo padrão de acometimento, podendo evoluir para quadros gravíssimos levando ao óbito.A leptospirose é um doença febril aguda ocasionada por uma bactéria espiroqueta que tem como principal reservatório os roedores. essa bactéria infecta o ser humano (hospedeiro terminal e acidental) através do contato deste com material biológico de animais contaminados, mais comum é a exposição a urina de roedores durante períodos de enchentes.
Quando suspeitar de leptospirose?
A leptospirose deve sempre ser suspeitada diante de uma história epidemiológica positiva associada a manifestações clínicas compatíveis com esta zoonose.
Sintomas de leptospirose:
⚠️ FIQUE ATENTO! CASO SUSPEITO definido como:Indivíduo com febre, cefaleia e mialgia, que apresente pelo menos um dos critérios a seguir elencados
Presença de antecedentes epidemiológicos sugestivos nos 30 dias anteriores à data de início dos sintomas, como:
Exposição a enchentes, alagamentos, lama ou coleções hídricas.
Exposição a fossas, esgoto, lixo e entulho.
Atividades que envolvam risco ocupacional, como coleta de lixo e de material para reciclagem, limpeza de córregos, trabalho em água ou esgoto, manejo de animais, agricultura em áreas alagadas.
Vínculo epidemiológico com um caso confirmado por critério laboratorial.
Residência ou local de trabalho em área de risco para leptospirose
2. Presença de pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas:
Icterícia.
Aumento de bilirrubinas.
Sufusão conjuntival.
Fenômeno hemorrágico.
Sinais de insuficiência renal aguda.
Diagnóstico de leptospirose – Como investigar?
A investigação laboratorial se dá pela coleta de Hemograma, EAS, Eletrólitos, Bioquímica hepática, Função Renal, Hemoculturas (para leptospira e para aeróbios) e Sorologias para Leptospira.Achados característicos:
No hemograma:
Anemia normocrômica: queda de Hb e Ht que pode ser indicativo de sangramento precoce;
Plaquetopenia;
Leucocitose, neutrofilia e desvio à esquerda;
Gasometria arterial: acidose metabólica e hipoxemia;
Hiperbilirrubinemia: com predomínio de fração direta;
Elevação de aminotransferases (geralmente < 500 UI/dL), podendo estar TGO > TGP.
FA e GGT, normais ou elevadas.
CPK elevada
Alteração da função renal: aumento da Ureia e Creatinina;
Distúrbios do potássio: hipo ou hipercalemia;
No EAS: baixa densidade urinária, proteinúria, hematúria microscópica e leucocitúria;
Coagulograma: Atividade de protrombina diminuída ou tempo de protrombina alargado ou normal;
Rx de tórax: infilltrado alveolar ou lobar, bilateral ou unilateral, congestão e SARA;
Testes específicos
O diagnóstico pode ser fechado a partir da verificação de IGM positivo para leptospira no método ELISA, ou reação do teste de aglutinação MAT, realizados pelo LACEN (Laboratórios Centrais de Saúde Pública).
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