Texto escrito por Kiara Adelino, estudante de medicina na UECE.
Se você quer saber o que é a endometriose, os tipos e classificações, confira este texto e saiba mais!
O que é a endometriose?
Síndrome inflamatória
Pode ser definida pelo crescimento de tecido endometrial fora da cavidade uterina (normalmente, na cavidade pélvica, nos ovários, nas tubas uterinas, no intestino, na bexiga e, com menor frequência, em outros órgãos). Essa evasão pode ser classificada de acordo com as características morfológicas da doença e dos diferentes estágios. Atualmente, as mais importantes classificações são a endometriose peritoneal superficial, a ovariana (endometrioma) e a infiltrativa profunda.
Assim, o crescimento tecidual incorreto ocorre devido a mecanismos patológicos subjacentes no endométrio intracavitário e no tecido endometriótico extrauterino, que envolvem o progenitor/células estaminais endometriais programadas com defeito. Embora as células estômalas endometrióticas, que compõem a maior parte das lesões endometrióticas, não tenham mutações somáticas, elas demonstram anomalias epigenéticas específicas que alteram a expressão dos principais fatores de transcrição. Por exemplo, a superexpressão do fator 6 da GATA transforma uma célula estromal endometrial para um fenótipo endometriótico, e a superexpressão do factor 1 causa a produção excessiva de estrogênio, o que impulsiona a inflamação através de níveis patologicamente altos de receptor de estrogénio β. A deficiência do receptor de progesterona causa resistência à progesterona. As populações de células epiteliais endometriais e endometrióticas também abrigam múltiplas mutações do cancro, tais como: Kras, que pode estar associado ao estabelecimento de endometriose pélvica ou cancro ovariano.
Tal condição resulta no aumento das quantidades de tecido menstrual que atingem a cavidade abdominal devido à obstrução da via de saída ou separação mais profunda da camada de função da camada de basalis.
Sinais e sintomas
Os principais sinais e sintomas clínicos importantes para análise médica são a Dismenorrase primária intensa (períodos de dor), episódios repetitivos e ininterruptos de ovulação (associados a menstruação retrógrada) visíveis por laparoscopia, dor pélvica debilizadora, que aumenta gradualmente em gravidade com estímulos inflamatórios da doença pélvica e da recorrente demanda do sistema nervoso periférico e central (fenômeno da sensibilização central).
Tipos e classificações
- Endometriose peritoneal superficial
Na região do peritônio (membrana que cobre área do abdômen e dos órgãos digestivos, de forma superficial) ocorrem implantes. A profundidade que o tecido endometrial penetra é de até 5 milímetros.
- Infiltrativa profunda
Caso ultrapasse esse valor de 5 milímetros, configura-se como endometriose infiltrativa profunda, a forma mais grave de manifestação. As lesões atingem os órgãos próximos da região, como útero, tubas uterinas, ovários, intestino e bexiga.
- Ovariana
Caracterizada pela formação de um cisto no ovário, chamado endometrioma. Esse custo apresenta sangue em seu interior, proveniente das lesões de endometriose de dentro do ovário. O diagnóstico deve ser feito por algum método por imagem, sendo os melhores: a ultrassonografia com preparo intestinal e a ressonância magnética.
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