Nesta edição do nosso Blog, nos dedicamos às Medidas e Indicadores da Saúde explicitados no Livro Indicadores e Dados Básicos para a Saúde- IDB, disponível pela Organização Pan-Americana de Saúde em parceria com o Ministério da Saúde. Esse conjunto de indicadores foi construído a partir de bases de dados e pesquisas de âmbito nacional, cobrindo diversos aspectos de saúde.
Texto escrito por Kiara Adelino Pinto, Medicina Facisc Quixeramobim.
Conceito
A busca de medidas do estado de saúde da população é uma atividade central na saúde pública, uma vez que por meio dela é possível compreender como, quando e onde atuar para realmente favorecer a saúde da população.
Em termos gerais, os indicadores são medidas-síntese que contém informações relevantes sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde, bem como do desempenho do sistema de saúde. Visto em conjunto, devem refletir a situação sanitária de uma população e servir para a vigilância das condições de saúde.
A construção de um indicador é um processo cuja complexidade pode variar desde simples contagem direta de casos de determinada doença, até o cálculo de proporções, razões, taxas ou índices mais sofisticados, como a esperança de vida ao nascer.
A qualidade de um indicador depende das propriedades dos componentes utilizados em sua formulação (frequência de casos, tamanho da população em risco) e da precisão dos sistemas de informação empregados (registros, coleta, transmissão de dados).
O grau de excelência de um indicador deve ser definido por sua validade (capacidade de medir o que se pretende) e confiabilidade (reproduzindo os mesmos resultados quando aplicado em condições similares). Para assegurar a confiança dos usuários na informação produzida é preciso monitorar a qualidade dos indicadores, revisar periodicamente a consistência da série histórica de dados, e disseminar a informação com oportunidade e regularidade.
A estratégia de cooperação centrou-se na criação da Rede Interagencial de Informações para a Saúde (Ripsa), concebida por um grupo de trabalho ad hoc. O primeiro produto finalístico da Ripsa é a publicação regular de Indicadores e Dados Básicos (IDB), por isso a importância dos estudantes de residência e médicos especialistas de se manterem atualizados aos documentos expostos por essa rede.
Matriz de Indicadores
A Matriz de Indicadores se divide em:
- Demográficos;
- Socioeconômicos;
- Mortalidade;
- Morbidade
- Fatores de risco;
- Recursos;
- Cobertura.
Demográficos
Entre os indicadores demográficos, consideram-se:
- População total (importante para reconhecer qual o tamanho da equipe de saúde que deve cuidar da área);
- Razão dos sexos (pois cada um requer diferentes cuidados);
- Taxa de crescimento da população (elucida qual a idade predominante da população);
- Grau de urbanização (revela condições de moradia e deslocamento da população);
- Proporção de menores de anos de idade da população;
- Proporção de idosos;
- Índice de envelhecimento;
- Razão de dependência;
- Taxa de fecundidade total;
- Taxa específica de fecundidade;
- Taxa bruta de natalidade;
- Mortalidade proporcional por idade;
- Mortalidade proporcional por idade em menores de 1 ano de idade;
- Taxa bruta de mortalidade;
- Esperança de vida ao nascer;
- Esperança de vida aos 60 anos de idade.
Socioeconômicos
Os índices socioeconômicos podem ser pontuados por:
- Taxa de analfabetismo;
- Níveis de escolaridade;
- Produto interno bruto (PIB) per capita;
- Razão de rendas;
- Proporção de pobres;
- Taxa de desemprego;
- Taxa de trabalho infantil.
Mortalidade
Os índices de mortalidade representam:
- Taxa de mortalidade infantil;
- Neonatal precoce;
- Neonatal tardia;
- Pós-neonatal;
- Perinatal;
- Em menos de anos;
- Razão de mortalidade materna;
- Mortalidade proporcional por grupos de causa;
- Mortalidade proporcional por causas mal definidas;
- Mortalidade proporcional por doença diarreica aguda em menores de 5 anos de idade;
- Mortalidade proporcional específica por doença do aparelho circulatório;
- Mortalidade proporcional por causas externas;
- Mortalidade proporcional por neoplasias malignas;
- Mortalidade proporcional por acidentes de trabalho;
- Mortalidade proporcional por diabete mellitus;
- Mortalidade proporcional por AIDS;
- Mortalidade proporcional por afecções originadas no período perinatal;
- Mortalidade proporcional por doenças transmissíveis.
Fatores de Risco
Já os indicativos de fatores de risco podem ser destacados pela incidência de doenças infecciosas como cólera, hepatite B e dengue, assim como de estilos de vida e de condições hospitalares.
Recursos
Nas medidas de recursos, é possível incluir:
- Número de profissionais;
- Número de leitos;
- Gasto público com saúde;
- Gasto federal per capita;
- Despesa familiar com saúde;
- Outros índices monetários.
Cobertura
Por fim, em cobertura, pontuamos o número de consultas médicas, de procedimentos diagnósticos, e internações, de partos, de óbitos, de cobertura vacinal, de planos de saúde, coleta de lixo, entre outros.
Questões
Nas provas de residência, é comum que as questões sobre o assunto estejam relacionadas a temática de Promoção de Saúde – Princípios e Diretrizes do SUS, por isso, nossa dica é que também direcione sua atenção aos temas. Em nosso Blog já estão disponíveis tais resumos, então aproveite para dar aquela olhada especial!
O método que te aprova
Por fim, se você quer garantir a sua aprovação nas provas de residência médica, então conheça o grupo MedCof e a metodologia que já aprovou mais de 10 mil residentes pelo país. Confira abaixo um de nossos exclusivos COFEXPRESS:
