O que são programas de rastreamento?
Os programas de rastreamento são essenciais na formação de residentes médicos, proporcionando uma abordagem sistemática para a detecção precoce de doenças. Esses programas possuem projeções para identificar condições assintomáticas em populações específicas, permitindo intervenções precoces e melhorando os resultados de saúde. Esses programas não apenas aprimoram as habilidades diagnósticas, mas também reforçam a importância da prevenção e do manejo precoce de doenças.
Exemplos de Programas de Rastreamento
- Câncer de Mama: Mamografias regulares para mulheres acima de 40 anos ajudam na detecção precoce do câncer de mama, aumentando as chances de tratamento bem-sucedido.
- Câncer Colorretal: Colonoscopias e testes de sangue oculto nas fezes são recomendados para adultos a partir dos 50 anos, visando a detecção precoce de pólipos e câncer colorretal.
- Diabetes Mellitus: Testes de glicemia em jejum e hemoglobina glicada (HbA1c) são utilizados para identificar indivíduos em risco de diabetes tipo 2.
Benefícios para a Medicina
Esses programas de rastreamento permitem que os profissionais desenvolvam uma compreensão profunda dos protocolos de triagem, critérios de inclusão e exclusão, além de habilidades de comunicação com pacientes sobre a importância da prevenção. Isso contribui para oferecer um cuidado de saúde mais abrangente e preventivo.
Questões
Os programas de rastreamento são uma parte crucial da residência médica, oferecendo uma plataforma para a prática clínica preventiva e a detecção precoce de doenças. Por isso, a MedCof preparou esse guia com dicas sobre questões normalmente cobradas em provas de Residência. Confira abaixo algumas perguntas sobre esse tema:
Hospital Israelita Albert Einstein 2020
Quando se fala em prevenção secundária, os programas de rastreamento assumem um papel importante, possibilitando um diagnóstico e tratamento precoce. Vamos aproveitar essa questão para revisar o tema.
Para que se estabeleça um programa de qualidade quatro aspectos devem ser observados e cumpridos pela gestão:
- Acesso: Ter a oportunidade de acessar um programa de rastreamento é direito de todos os cidadãos, não sendo necessária requisição do profissional médico. O que define a participação ou não será se o(a) paciente preenche ou não os critérios estabelecidos para habilitação.
- Agilidade: Exatamente por não necessitar de requisição prévia médica ou de outros profissionais os testes de rastreamento deverão funcionar o mais ágil possível (com menos burocracia para a marcação e recebimento do resultado).
- Melhores evidências: Um programa de rastreamento deve ser oferecido apenas se os benefícios superarem os riscos com participação voluntária.
- Informação: Antes de ser submetido ao programa de rastreamento o(a) paciente deve ser orientado sobre os benefícios, os riscos e como funcionará todo o procedimento
Por isso, conseguimos identificar a resposta da questão como B, já que o enunciado pede a opção incorreta!
Hospital Sirio-Libanes – SP 2022
Vamos às alternativas:
A – INCORRETA – O rastreamento pode ser uma medida fundamental para o combate a algumas delas, mas não é exclusivo, sendo importante também em outras doenças, como as oncológicas, que possuem um forte histórico de políticas de rastreamento no país.
B – INCORRETA – É necessário que a condição seja um importante problema de saúde pública relevante para a população, considerando sua magnitude, transcendência e vulnerabilidade e tem como necessidade uma avaliação de custos para implementação que sejam coerentes com o orçamento do sistema de saúde, tornando doenças de baixa prevalência, a princípio, uma má escolha para rastreamento.
C – INCORRETA – Doenças com alta letalidade, mas que possuam probabilidade de cura ou melhora da qualidade de vida quando diagnosticadas precocemente são boas candidatas a políticas de rastreio quando se existem medidas de rastreio e confirmação disponíveis, aceitáveis e confiáveis.
D – CORRETA – O principal objetivo do rastreamento é possibilitar o quando antes a cura ou sobrevida relacionada a uma doença. A História natural conhecida, melhores desfechos quando comparado a detecção habitual, possibilidade de melhor sobrevida, qualidade de vida ou de cura são características fundamentais para uma doença ser elegível ao rastreamento.
E – INCORRETA – Para o rastreamento é fundamental conhecer as características das doenças avaliadas e não só dos testes diagnósticos.
Exame Nacional de Residência Médica EBS
A – INCORRETA – Não, os programas de rastreamento só se justificam inclusive, se for garantido diagnóstico e tratamento apropriado às pessoas identificadas com alguma doença, resultando em melhoria da qualidade de vida, morbidade ou evitando a morte. Rastrear sem estes compromissos posteriores apenas expões as pessoas aos riscos do procedimento de rastreio sem os devidos benefícios. ´Temo aqui o caso do viés do tempo de antecipação.
B – INCORRETA – Esta alternativa pode confundir muito, mas conceitualmente ela está errada pois a identificação dos casos inconsequentes não é exatamente um falso positivo, pois ele realmente tinha a alteração prevista de ser detectada.
C – INCORRETA – Não, muito pelo contrário, é muito importante conhecer todas as fases da doença, lembrando que o rastreamento deve ser usado, de preferência, em doenças com longo período assintomático.
D – INCORRETA – Não, pois como vimos na descrição do viés de tempo de antecipação é possível que o resultado seja influenciado pelo fator do tempo de conhecimento da doença. Uma forma de evitar é comparar a taxa real de mortalidade nas populações rastreadas e nas não rastreadas.
E – CORRETA – Exato, a história natural das doenças ocorre de forma diferente em diferentes indivíduos, e isso pode ser um viés nos estudos para avaliar programas de rastreamento.
Resumindo
Ufa! Depois dessas questões conseguimos lembrar muitas coisas sobre esse tema tão importante na nossa prática médica e nas provas de residência. Mas se você quiser testar ainda mais seus conhecimentos, aproveite nossa plataforma QBank, repleta de questões sobre todos os assuntos das diversas bancas avaliadoras, por isso, não perca tempo e seja agora um MedCoffer!
