A revista médica The Lancet divulgou, em 14 de janeiro, uma nova publicação acerca da obesidade, trazendo uma nova definição para a condição. Confira na íntegra a seguir!
Contexto
A obesidade é uma condição que tem se tornado uma das principais questões de saúde pública, afetando cerca de 800 milhões de pessoas ao redor do mundo. É causada, principalmente, pelo consumo exagerado de calorias provenientes de alimentos.
Nova Definição
A nova definição publicada redefine a condição trazendo novos critérios para incluir funcionalidade, fisiopatologia e composição corporal, proporcionando diagnósticos mais precisos. Foi elaborada por mais de 58 especialistas, representando 76 sociedades internacionais. A mudança ocorreu, pois apenas o IMC não é capaz de definir todos os pacientes com obesidade ou classificar aqueles que tenham algum comprometimento relacionado à condição.
Agora, o novo critério caracteriza a obesidade por excesso de adiposidade com ou sem distribuição anormal. Além disso, a condição foi subdividida em dois estágios:
- Obesidade Pré-Clínica: excesso de gordura corporal com função preservada, mas com risco de progressão;
- Obesidade Clínica: disfunções orgânicas ou limitações funcionais decorrentes da adiposidade.
Desse modo, os critérios diagnósticos são:
- Obesidade Pré-Clínica: IMC > 30kg/m² + confirmação de adiposidade. – Função física preservada;
- Obesidade Clínica: IMC > 30KG/m² + confirmação de adiposidade. – Evidências de disfunção orgância (NASH, apneia, alterações metabólicas, dentre uma série de outros fatores não limitados a alterações metabólicas) ou limitações funcionais nas atividades diárias.
Fique de olho nas exceções:
- Se IMC > 40 kg/m², onde o excesso de adiposidade pode ser pragmaticamente definido, não há necessidade de avaliação de adiposidade por outro método;
- Em pacientes com IMC menor que 30 kg/m² mas houver alteração em duas ou mais medidas antropométricas, podemos fechar o diagnóstico de obesidade.
Confirmação de adiposidade
Para confirmar a adiposidade é necessário adotar algumas medidas, sendo elas:
- Medidas Antropométricas: circunferência abdominal, razão cintura-quadril ou razão cintura-altura;
- Métodos Diretos: DEXA (Densitometria de corpo inteiro) que avalia a gordura corporal total e distribuição, e a Bioimpedância que mede a composição corporal por meio de resistência eletríca.
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