Saiba ou relembre as classificações das queimaduras para não errar nas provas de residência! Reveja então sobre a Regra dos 9 de Wallace e muito outros temas relacionados.
Confira abaixo
Queimaduras: Saiba as classificações para as provas de residência!
Consideramos queimadura toda lesão tecidual que destrói total ou parcialmente a pele e seus anexos, podendo alcançar subcutâneo, músculos, tendões e até ossos. Desse modo, no que diz respeito a esse tema, existem algumas classificações que devem ter frescas na memória para as provas de residência. Pensando nisso, vamos relembrar?
Percentual da superfície corporal queimada (SCQ)
O cálculo da SCQ também nos ajuda a definir um índice prognóstico.
REGRA DOS 9 DE WALLACE:
MMSS 9% cada (4,5% anterior e 4,5% posterior) MMII 18% cada (9% anterior e 9% posterior) TRONCO 36% (18% anterior e 18% posterior) CABEÇA E PESCOÇO 9% (4,5% anterior e 4,5% posterior) PERÍNEO E GENITÁLIA 1%
⚠️ LEMBRE-SE: valores para crianças são diferentes, como podemos ver na imagem acima.
DIAGRAMA DE LUND E BROWDER:
Profundidade da queimadura
| CLASSIFICAÇÃO | ÁREA AFETADA | DE OLHO NA CLÍNICA |
|---|---|---|
| 1ª GRAU ou SUPERFICIAL | Apenas epiderme | Não forma flictena úmi(bolhas) |
| 2º GRAU SUPERFICIAL | Epiderme + derme (papilas dérmicas) | Úmida Flictena em 12-24h |
| 2ª GRAU PROFUNDA | Epiderme + derme (camada reticular) | Secas Podem ter flictena Pode deixar cicatriz hipertrófica |
| 3º GRAU | Epiderme + derme + tecido subcutâneo | Textura firme como couro ￬ Sensibilidade tátil e pressão |
| 4º GRAU | Toda espessura da pele + músculos + ossos | Rabdomiólise (urina escura, ￪ CPK) Síndrome compartimental |
⚠️ LEMBRE-SE: queimaduras de 1º grau não entram no cálculo de SCQ.
Gravidade da queimadura
| CLASSIFICAÇÃO | GRAU + SCQ |
|---|---|
| LEVE | 1º grau 2º grau com < 10% SCQ em > 12 anos ou < 5% SCQ em < 12 anos 3º grau se < 3% SCQ |
| MODERADA | 2º grau com 10-20% SCQ em > 12 anos e 5-15% SCQ em < 12 anos |
| GRAVE | 2º grau com > 20% SCQ 3º grau com > 10% SCQ Queimaduras elétricas, químicas ou com radiação ionizante > 10% SCQ em idosos e < 2 anos Lesão infectada |
⚠️ LEMBRE-SE: Queimaduras causadas por eletricidade, produtos químicos ou radiação ionizante também são consideradas graves. Além delas, as que possuem lesões infectadas e/ou inalatórias ou estão em localização especial (extremidades, face e região genital) também são consideradas graves.
Grande queimado
Segundo a American Burn Association, grande queimado é aquele que possui:
- ≥ 25% SCQ entre 10 a 40 anos.
- ≥ 20% SCQ em < 10 anos ou > 40 anos.
- ≥ 10% SCQ de 3º grau.
- Qualquer queimadura envolvendo olhos, ouvidos, face, mãos, pés ou períneo que resulte em comprometimento funcional.
- Queimaduras elétricas de alta voltagem.
- Toda queimadura complicada por trauma grave ou lesão por inalação.
- Todo queimado com comorbidade grave.
Pronto, se sente seguro para arrasar nas questões de classificações de queimaduras? Lembra de anotar todas as dicas. Bons estudos!
Conquiste a aprovação!
