Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para HIV

Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para HIV: O assunto de HIV/Aids é importantíssimo não só para as suas provas como também para a prática clínica! Portanto, é necessário que além de saber os agravos da doença, você saiba as situações em que as profilaxias estão indicadas!

Leia a seguir

Transmissão do HIV

A transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV) pode ocorrer através do contato sexual, contato com sangue e fluidos contaminantes, uso de drogas ilícitas, acidentes ocupacionais e transmissão vertical.

Exposição a materiais contaminados

É importante entender que não são todos os fluidos que transmitem HIV, entretanto, quando tratamos de acidente ocupacionais (como com perfurocortantes) todo contato deve ser considerado potencialmente perigoso devido ao risco de ter sangue ou outros fluidos misturados.

• Transmitem:
  • Sangue
  • Sêmen
  • Fluido vaginal
  • Liquor
  • Líquido sinovial
  • Líquido pleural
  • Líquido pericárdico
  • Líquido peritoneal
  • Líquido amniótico

• NÃO transmitem:
  • Fezes
  • Secreções nasais
  • Saliva
  • Escarro
  • Suor
  • Lágrimas
  • Urina
  • Vômito

Profilaxia Pós-Exposição (PEP)

🚨 NÃO SE ESQUEÇA! Contato com risco de contaminação ou acidente com materiais biológicos que serão submetidos a profilaxia DEVEM SER NOTIFICADOS! O HIV é uma doença de notificação compulsória!

Que tipo de exposição deve ser orientado fazer a PEP?

Desse modo, como o nome já fala a PEP é indicada nos casos Pós-Exposição ao vírus a partir de uma exposição percutânea, mucosa, cutânea com pele não íntegra, mordida na presença de sangue, com material biológico infectante (com foi citado acima).

Em quem indicar?

Ao chegar um paciente nesse estado a primeira coisa que você vai fazer é realizar o Teste Rápido de HIV, apenas se o teste for negativo você vai indicar a PEP (pois, se for positivo você irá iniciar o protocolo de dignóstico e tratamento da infecção para o HIV).

Já faz quanto tempo da exposição?

Você deve ter conhecimento de quando ocorreu a exposição, pois a PEP deve ser ofertada em um tempo ideal após a exposição de 2h, mas pode ser ofertada em até 72h após a exposição.

Como prescrever a PEP?

O esquema da PEP é:

📝 **SE LIGA NA PRESCRIÇÃO!  Nome:__________________________________

                             Uso Oral**

1)Tenofovir/Lamivudina (TDF/3TC) 300/300mg —— 28cp Tomar 1 cp 1x ao dia por 28 dias 2) Dolutegravir (DTG) 50mg ———————————28cp Tomar 1 cp 1x ao dia por 28 dias

Acompanhamento do paciente em uso da PEP

Sendo assim, o acompanhamento desses pacientes devem levar em consideração as toxicidades dos antiretrovirais, testagem para HIV, avaliação laboratorial e manutenção de medidas de prevenção do HIV.

Por ser um esquema de baixa toxicidade por um curto período de temo a maioria dos pacientes terão boa tolerabilidade das medicações, quando presentes geralmente são leves, inespecíficos e autolimitados, e, por isso, não precisam de suspensão da PEP.

A Testagem para o HIV deve ser orientada para repetir depois de 4 a 6 semanas da exposição, e, novamente, após 12 semanas da exposição (mesmo com o esquema da PEP completo)

Dessa forma, deve-se estar atento para manifestações agudas da infecção para o HIV como febre, linfadenopatias, faringite, exantema, ulcerações mucocutâneas, mialgias/artralgias, fadiga e hepatoesplenomegalia, devendo ser enacaminhado para avaliação laboratorial para HIV.

Eficácia da Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para HIV

Em um estudo de coorte retrospectivo de indivíduos que receberam PEP após uma possível exposição ao HIV, os pesquisadores descobriram que os indivíduos que iniciaram a PEP dentro de 24 horas após a exposição tinham menos probabilidade de desenvolver infecção pelo HIV do que aqueles que começaram após 24 horas. Ademais, o estudo também constatou que a adesão ao regime PEP foi um fator crítico na redução do risco de transmissão do HIV. (YEUNG, 2021)

Além disso, outro estudo recente avaliou a eficácia da PEP na prevenção da transmissão do HIV em uma população de alto risco de homens que fazem sexo com homens. Assim, ele constatou que a PEP foi altamente eficaz na prevenção da transmissão do HIV, sem novas infecções por HIV entre os participantes que completaram o regime de PEP. O estudo também constatou que a adesão ao regime de PEP foi alta, com mais de 90% dos participantes completando o curso completo de 28 dias de medicação. (YEUNG, 2021)

Em conclusão, a PEP é uma intervenção importante que pode reduzir o risco de transmissão do HIV após uma possível exposição ao vírus. Desse modo, o início imediato da PEP e a adesão ao regime recomendado são fatores críticos para a eficácia da PEP.

É importante continuar a desenvolver e melhorar as estratégias PEP para torná-las mais acessíveis e eficazes na redução da carga global do HIV.

👁️‍🗨️ FIQUE DE OLHO Indivíduos com indicação de PEP podem ser futuros candidatos à PrEP. A transição para a PrEP pode ser feita após os 28 dias de uso da PEP e exclusão de infecção pelo HIV.

E aí, já conseguiu lembrar de tudo que precisava para indicar e prescrever a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para HIV? Então continue acompanhando o nosso blog para estar por dentro de tudo!

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