Avaliação de puberdade, entenda os critérios de Tanne.
Leia abaixo
A avaliação do desenvolvimento puberal é essencial para avaliar a maturação física e sexual dos adolescentes e identificar potenciais problemas de saúde. Assim, o sistema de estadiamento de Tanner, também conhecido como critério de Tanner, é um método amplamente utilizado para avaliar o desenvolvimento puberal.
Desse modo, neste post vamos discutir um pouco sobre a avaliação clínica da puberdade.
Avaliação de puberdade: Maturação sexual
No sexo feminino a primeira manifestação da puberdade é o aparecimento do broto mamário, que pode ser doloroso e unilateral; o broto contralateral pode levar 6 meses para se desenvolver. Dessa forma, após cerca de 7 meses do aparecimento do broto mamário, o pelos axilares tendem a aparecer. Em seguida, dentro do primeiro ano do inicio da puberdade, os pelos pubianos aparecem.
A menarca é o evento mais tardio da puberdade feminina. Ele ocorre após o pico de velocidade do crescimento, em geral após 2 anos após o início da puberdade, coincidindo com o estágio M4 de Tanner.
No sexo masculino aprimeira manifestação da puberdade é o aumento do volume testicular (>4ml), avaliado com o orquidômetro de prader. Sendo assim, o pelos pubianos tendem a aparecer após cerca de 6 meses do aumento do volume testicular.
Ademais, outras características de desenvolvimento sexual masculino, como o aparecimento de pelos faciais, mudança de voz e a espermarca, ocorrem durante o desenvolvimento da puberdade, sendo este último da fase de aceleração do crescimento
Avaliação de puberdade: Critérios de Tanner
O sistema de estadiamento de Tanner, desenvolvido por James M. Tanner e colegas, fornece uma estrutura padronizada para avaliar o desenvolvimento puberal. De acordo com ele, há cinco estágios (estágio 1 ao estágio 5) que representam diferentes níveis de características sexuais secundárias em homens e mulheres. Essas características incluem o desenvolvimento das mamas nas mulheres, características genitais masculinas e o desenvolvimento dos pelos genitais e pubianos em ambos os sexos.
Importância clínica
Os critérios de Tanner são parte integrante da avaliação clínica do desenvolvimento puberal. Portanto, ao atribuir um estágio de Tanner, é possível monitorar as alterações ao longo do tempo e identificar possíveis desvios ou anormalidades.
Avaliação do estágio puberal
Estágios do desenvolvimento dos pelos pubianos nos homens:
- P 1 – Pré-púbere, sem pelos pubianos.
- P 2 – Pelos púbicos esparsos e retos ao longo da base do pênis.
- P 3 – O pelo é mais escuro, grosso e encaracolado, estendendo-se até o meio do púbis.
- P 4 – O pelo tem aparência de adulto, mas não se estende até as coxas.
- P 5 – O pelo tem aparência adulta, estendendo-se de coxa a coxa.
Estágios do desenvolvimento da genitália externa em homens:
- G 1 – Pré-pubere.
- G 2 – Aumento dos testículos e escroto; a pele escrotal fica vermelha e muda de textura.
- G 3 – Aumento do pênis (comprimento inicial); maior crescimento dos testículos.
- G 4 – Aumento do tamanho do pênis com crescimento em largura e desenvolvimento da glande; testículos e escroto maiores e pele escrotal mais escura.
- G 5 – genitália adulta.
Estágios de desenvolvimento em pelos pubianos em mulheres.
- P 1 – Pré-pubere sem pelos pubianos.
- P 2 – Pelos esparsos e lisos ao longo da vulva lateral.
- P 3 – O pelo é mais escuro, grosso e encaracolado, estendendo-se até o meio do púbis.
- P 4 – O pelo tem aparência de adulto, mas não se estende até as coxas.
- P 5 – O pelo tem aparência adulta, estendendo-se de coxa a coxa.
Estágios no desenvolvimento da mama em mulheres.
- M 1 – Pré-pubere, sem tecido mamário palpável.
- M 2 – Desenvolvimento de broto mamário, com elevação da papila e aumento do diâmetro areolar.
- M 3 – Aumento da mama, sem separação do contorno areolar da mama.
- M 4 – A aréola e a papila se projetam acima da mama, formando um monte secundário.
- M 5 – Recessão da aréola para igualar o contorno da mama; a papila se projeta além do contorno da aréola e da mama.
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