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Atualizações: higiene do cordão umbilical no recém-nascido

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As atualizações de higiene do cordão umbilical no recém-nascido podem cair na sua prova de residência! Portanto, para estar preparado, leia este post até o final!

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O que a má higienização do cordão umbilical pode causar?

A colonização bacteriana do cordão umbilical, causada pela má higienização, pode ocasionar onfalite, tromboflebite, celulite, fasciíte necrosante e até tétano.

Higiene do cordão umbilical no recém-nascido

No mundo, a principal causa de morbimortalidade neonatal são as infecções pós-parto. O coto umbilical pode se tornar uma porta de entrada para várias bactérias patogênicas invasivas por ser um substrato ideal para o crescimento bacteriano. Além disso, o coto umbilical fornece acesso direto à corrente sanguínea.

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(FONTE: SBP, 2021)

O que a má higienização do cordão umbilical pode causar?

A colonização bacteriana do cordão umbilical, causada pela má higienização, pode ocasionar onfalite, tromboflebite, celulite, fasciíte necrosante e até tétano.

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Como cuidar do cordão umbilical do recém nascido?

Apesar da forte utilização do álcool 70% no nosso país, em 2021 a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) lançou uma atualização sobre cuidados de pele no recém nascido que muda essa recomendação.

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(FONTE: SBP, 2021)

Sendo assim, bebês nascidos em ambientes hospitalares ou locais de baixa mortalidade neonatal, recebem a recomendação de que a limpeza do coto umbilical seja com água e sabão e preservação seca. Dessa forma, o uso de antissépticos, como clorexidina e álcool 70% não são necessários. O embasamento para essa recomendação foram estudos que indicaram a não redução significativa do risco de onfalite, que já é baixo nestes casos.

Além disso, em bebês nascidos em ambientes de alta mortalidade neonatal (taxa de mortalidade neonatal > 30 por 1000 nascidos vivos) ou através de partos domiciliares, em que não há utilização de materiais estéreis no clampeamento e corte do cordão, deve-se realizar a higienização do coto umbilical com a aplicação de solução ou gel de clorexidina (4%), uma vez ao dia durante a 1ª semana de vida.

Outro ponto importante, é que se observou que o coto umbilical se desprende mais rapidamente quando lavado apenas com água e sabão. A diferença de tempo até desprendimento é de cerca de um dia quando comparamos o uso de água e sabão e uso de álcool 70%. Quando usada clorexidina, notou-se uma demora maior para o desprendimento, totalizando cerca de 3 dias a mais.

Recomendações adicionais

Ademais, deve-se manter a higiene adequada das mãos de quem for manipular o recém nascido, bem como a troca de fraldas deve ser frequente.

Após essas atualizações, cabe ao médico avaliar cada contexto e individualizar a orientação sobre o uso ou não de antissépticos no cuidado do coto umbilical em recém nascidos.

Código da aprovação

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