O câncer de mama é um dos canceres mais prevalentes na população brasileira
Sabemos que, atualmente, 35% das mortes por câncer são causadas por fatores de risco modificáveis, como etilismo, obesidade, sedentarismo, sexo desprotegido e dieta pobre em frutas e vegetais. Como forma de prevenção secundária, usamos medidas para detecção precoce em pacientes assintomáticos, impedindo assim a progressão da doença e diminuindo a morbimortalidade.
Câncer de mama
Esse tipo de câncer é o mais prevalente na mulher brasileira e, por isso, deve ser identificado em estágios iniciais. Nesse sentido, a indicação é o rastreamento com mamografia a todas as pacientes entre 50 e 69 anos. A rotina de rastreamento deve seguir a tabela abaixo de acordo com o resultado da última mamografia realizada.
| BI-RADS | Achados mamográficos | Conduta |
|---|---|---|
| 1 — negativo | Sem achados | Rastreamento bienal |
| 2 — benigno | Achados benignos | Rastreamento bienal |
| 3 — provavelmente benigno | Achados provavelmente benignos | Controle radiológico por 3 anos — semestral no 1º ano e, após isso, anual. Se confirmada estabilidade, segue rastreio bienal |
| 4 — suspeito | Achados suspeitos de malignidade | Biópsia e histopatológico |
| 5 — altamente suspeito | Achados altamente suspeitos de malignidade | Biópsia e histopatológico |
| 0 — não conclusiva | Necessidade de avaliação adicional | Reavaliar |
Quando referenciar para serviços de diagnóstico mamário?
Por fim, o Ministério da Saúde recomenda a referência urgente nos seguintes casos:
- Qualquer nódulo mamário em mulheres com > 50 anos;
- Nódulo mamário em mulheres com >30 anos, que persistem por > 1 ciclo menstrual;
- Nódulo mamário endurecido e fixo ou que vem aumentando de tamanho, em mulheres adultas de qualquer idade;
- Descarga papilar sanguinolenta unilateral;
- Lesão eczematosa da pele que não responde a tratamento tópico;
- Homens com > 50 anos com tumoração palpável unilateral;
- Presença de linfadenopatia axilar;
- Aumento progressivo do tamanho da mama com a presença de sinais de edema (pele com aspecto de casca de laranja);
- Retração na pele da mama;
- Mudança no formato do mamilo.
Agora você se sente seguro(a) para indicar o rastreamento de câncer de mama para suas pacientes na USF? Anota todas as dicas e bons estudos.
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