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quinta-feira, 13 fevereiro
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Classificação dos tipos de Fios de Sutura: saiba qual o melhor para sua cirurgia 

A preparação para a residência médica é um período crucial na formação de qualquer médico, especialmente para aqueles que pretendem se especializar em áreas cirúrgicas como a cirurgia plástica. Um dos aspectos fundamentais que os residentes devem dominar é o uso adequado dos fios de sutura. Por isso, o Grupo Medcof preparou um guia abrangente sobre os fios de sutura, para você saber cada detalhe que pode cair na sua prova de residência,incluindo suas classificações, características e aplicações práticas.

Importância dos Fios de Sutura

Os fios de sutura desempenham um papel vital na cicatrização de feridas cirúrgicas. A escolha correta do fio pode influenciar significativamente o resultado estético e funcional da cirurgia. Para um melhor fim cirúrgico, precisamos entender as diferenças entre os tipos de fios disponíveis e suas respectivas indicações.

Classificação dos Fios de Sutura

Os fios de sutura podem ser classificados de várias maneiras, incluindo sua capacidade de absorção, composição e configuração.

Fios Absorvíveis

Os fios absorvíveis são projetados para serem degradados e absorvidos pelo corpo ao longo do tempo. Eles são frequentemente utilizados em tecidos que cicatrizam rapidamente. No documento, são mencionados exemplos como:

  • Catgut Simples e Cromado: De origem biológica, são degradados por proteólise e podem causar mais inflamação. O Catgut simples perde força tênsil em 7 dias, enquanto o cromado dura de 10 a 14 dias.
  • Poliglecaprone 24 (Monocryl): Um fio sintético que perde força em 7 a 10 dias.
  • Poliglactina 910 (Vicryl) e Ácido Poliglicólico (Dexon S): Ambos perdem força entre 2 a 3 semanas.
  • Polidioxanona (PDS II): Mantém a força por cerca de 4 semanas.

Fios Inabsorvíveis

Estes fios não são absorvidos pelo corpo e são indicados para situações onde uma força tênsil prolongada é necessária. Exemplos incluem:

  • Nylon e Polipropileno (Prolene): Fios sintéticos que mantêm a força tênsil por longos períodos.
  • Seda e Algodão: Fios naturais que eventualmente perdem força, mas são usados em várias aplicações cirúrgicas.

Configuração dos Fios

Os fios de sutura também podem ser diferenciados por sua configuração:

  • Monofilamentares: São menos traumáticos, mas mais frágeis e menos maleáveis. São preferidos em ambientes infectados devido à sua menor suscetibilidade à colonização bacteriana.
  • Multifilamentares: Oferecem maior resistência e maleabilidade, mas são mais traumáticos.

Escolha do Fio de Sutura

A escolha do fio de sutura deve ser baseada em vários fatores, incluindo a tensão tecidual, a presença de infecção e o tipo de tecido envolvido:

  • Tensão Mínima a Moderada: Pode-se usar fios absorvíveis ou inabsorvíveis, dependendo da preferência do cirurgião. São indicados para pele, tecido subcutâneo e derme.
  • Tensão Alta: Fios inabsorvíveis são recomendados para estruturas como osso, tendão, cartilagem e fáscia.
  • Inflamação ou Infecção: Fios monofilamentares e inabsorvíveis são preferidos.

Técnica Cirúrgica

Fonte: https://pin.it/2fa80LKGf 

A técnica de sutura é tão importante quanto a escolha do fio. A sutura deve ser estéril, atraumática e sem tensão, com aposição e eversão das bordas para promover uma cicatrização adequada. O fechamento por planos é essencial para garantir a integridade estrutural e estética da ferida.

Retirada dos Pontos

A retirada dos pontos deve ser feita no tempo adequado para evitar complicações como deiscência ou cicatrizes inestéticas. O tempo recomendado depende da região do corpo e da obediência quanto às indicações médicas pelo paciente, mas podemos citar: 

  • Face: 3 a 5 dias
  • Escalpe e Braços: 7 a 10 dias
  • Tronco, Pernas, Mãos e Pés: 10 a 14 dias
  • Palmas e Solas: 14 a 21 dias

Complicações Potenciais

Complicações podem surgir de uma técnica inadequada ou da escolha incorreta do fio. A retirada precoce dos pontos pode levar à deiscência, enquanto a retirada tardia pode resultar em cicatrizes inestéticas ou patológicas.

Fonte: https://pin.it/2bxIb2w4A

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Kiara Adelino
Kiara Adelino
Estudante do 2º semestre de Medicina. Adoro qualquer atividade que envolva mexer o corpo e aprender coisas novas.
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