Veja este guia prático de como avaliar os 12 pares de nervos cranianos e não esqueça mais!
Leia a seguir
Como avaliar nervos cranianos: guia prático
Se você tem dúvidas como testar os pares de nervos cranianos, basta ler esse post e organizar essa seção do exame físico neurológico na sua mente!
1. Nervo Olfatório (I Par):
- Avalie a capacidade do paciente em identificar diferentes odores, testar uma narina por vez;
2. Nervo Óptico (II Par):
- Realize a acuidade visual, utilizando a tabela de Snellen.
- Verifique o campo visual – campimetria (periferia e visão central) através da confrontação visual.
- Se possível, verifique o fundo de olho
3. Nervo Oculomotor (III Par):
- Avalie o movimento ocular: olhar para cima, para baixo, para os lados e em direção ao nariz.
- Observe a posição das pálpebras e a presença de ptose (queda da pálpebra superior).
- Verifique o tamanho e a reatividade das pupilas
4. Nervo Troclear (IV Par):
- Avalie o movimento do globo ocular para baixo e para dentro.
5. Nervo Abducente (VI Par):
- Verifique o movimento do globo ocular para o lado lateral.
Fonte: UpToDate, 2023
Como avaliar nervos cranianos: guia prático
6. Nervo Trigêmeo (V Par):
- Teste a sensibilidade tátil na face, utilizando um algodão em diferentes regiões.
- Avalie a sensibilidade dolorosa na face, utilizando um objeto pontiagudo.
- Teste a função motora dos músculos da mastigação, solicitando ao paciente que abra e feche a boca e movimente a mandíbula lateralmente.
7. Nervo Facial (VII Par):
- A distribuição sensorial do nervo trigêmeo (nervo craniano V) e suas três divisões (V1, V2, V3) é mostrada juntamente com ramos dos nervos espinhais cervicais que inervam regiões cutâneas da cabeça e pescoço.
- Avalie a função motora dos músculos faciais, solicitando expressões faciais como sorrir, franzir a testa e fechar os olhos com força.
- Teste a sensibilidade gustativa na parte anterior da língua.
8. Nervo Vestibulococlear (VIII Par):
- Realize o teste de audição, utilizando a conversação com o paciente ou a realização de testes audiométricos.
9. Nervo Glossofaríngeo (IX Par):
- Verifique a sensibilidade gustativa na parte posterior da língua.
- Avalie os reflexos da deglutição.
Como avaliar nervos cranianos: guia prático
10. Nervo Vago (X Par):
- Verifique a movimentação do palato mole e a presença de desvio na úvula ao abrir a boca.
- Avalie a qualidade da voz e a capacidade de engolir.
11. Nervo Acessório (XI Par):
- Avalie a força muscular dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio.
12. Nervo Hipoglosso (XII Par):
- Verifique a movimentação da língua para os lados e para fora, além de identificar a presença de tremores ou atrofias.
Por fim, o exame físico dos pares de nervos cranianos é crucial para avaliar a função neurológica e identificar possíveis alterações. Portanto, é importante seguir um roteiro estruturado e adaptar o exame de acordo com a necessidade e a situação clínica.
E agora, já sabe como avaliar os 12 nervos cranianos para as provas de residência médica? Então fique atento ao nosso blog e não perca outras atualizações sobre o tema.
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