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Como avaliar nervos cranianos: guia prático

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Leia a seguir

Como avaliar nervos cranianos: guia prático

Se você tem dúvidas como testar os pares de nervos cranianos, basta ler esse post e organizar essa seção do exame físico neurológico na sua mente!

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1. Nervo Olfatório (I Par):

  • Avalie a capacidade do paciente em identificar diferentes odores, testar uma narina por vez;

2. Nervo Óptico (II Par):

  • Realize a acuidade visual, utilizando a tabela de Snellen.
  • Verifique o campo visual – campimetria (periferia e visão central) através da confrontação visual.
  • Se possível, verifique o fundo de olho
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Fonte: UpToDate, 2023

3. Nervo Oculomotor (III Par):

  • Avalie o movimento ocular: olhar para cima, para baixo, para os lados e em direção ao nariz.
  • Observe a posição das pálpebras e a presença de ptose (queda da pálpebra superior).
  • Verifique o tamanho e a reatividade das pupilas

4.  Nervo Troclear (IV Par):

  • Avalie o movimento do globo ocular para baixo e para dentro.

5. Nervo Abducente (VI Par):

  • Verifique o movimento do globo ocular para o lado lateral.

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Fonte: UpToDate, 2023

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6. Nervo Trigêmeo (V Par):

  • Teste a sensibilidade tátil na face, utilizando um algodão em diferentes regiões.
  • Avalie a sensibilidade dolorosa na face, utilizando um objeto pontiagudo.
  • Teste a função motora dos músculos da mastigação, solicitando ao paciente que abra e feche a boca e movimente a mandíbula lateralmente.

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7. Nervo Facial (VII Par):

  • A distribuição sensorial do nervo trigêmeo (nervo craniano V) e suas três divisões (V1, V2, V3) é mostrada juntamente com ramos dos nervos espinhais cervicais que inervam regiões cutâneas da cabeça e pescoço.
  • Avalie a função motora dos músculos faciais, solicitando expressões faciais como sorrir, franzir a testa e fechar os olhos com força.
  • Teste a sensibilidade gustativa na parte anterior da língua.

8. Nervo Vestibulococlear (VIII Par):

  • Realize o teste de audição, utilizando a conversação com o paciente ou a realização de testes audiométricos.

9. Nervo Glossofaríngeo (IX Par):

  • Verifique a sensibilidade gustativa na parte posterior da língua.
  • Avalie os reflexos da deglutição.


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10. Nervo Vago (X Par):

  • Verifique a movimentação do palato mole e a presença de desvio na úvula ao abrir a boca.
  • Avalie a qualidade da voz e a capacidade de engolir.

11. Nervo Acessório (XI Par):

  • Avalie a força muscular dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio.

12. Nervo Hipoglosso (XII Par):

  • Verifique a movimentação da língua para os lados e para fora, além de identificar a presença de tremores ou atrofias.

Por fim, o exame físico dos pares de nervos cranianos é crucial para avaliar a função neurológica e identificar possíveis alterações. Portanto, é importante seguir um roteiro estruturado e adaptar o exame de acordo com a necessidade e a situação clínica. 

E agora, já sabe como avaliar os 12 nervos cranianos para as provas de residência médica? Então fique atento ao nosso blog e não perca outras atualizações sobre o tema.

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