Nós sabemos que vocês, futuros residentes, como todo bom profissional de saúde, dominam as indicações alimentares para manter a saúde das crianças. Porém, precisamos explorar detalhes sobre alimentação complementar e alimentação das crianças que não foram amamentadas.
Alimentação complementar
Até 1 ano
Esse modelo de nutrição deve iniciar aos 6 meses, mantendo a amamentação complementar por pelo menos 2 anos. Ela é composta por frutas e papas na refeição principal. Nos primeiros seis meses, deve ser alimentado por 2 lanches (por fruta) com 1 refeição por dia. Nos 7 a 8 meses, devem ser alimentados por 2 lanches (de fruta) com 2 refeições por dia.
No prato, devemos separar pelo menos 1 alimento de cada grupo:
- 1 cereal ou tubérculo ( como arroz, batata e macarrão)
- 1 leguminosa (feijão, lentilha, grão de bico)
- 1 proteína animal (carne, ovo, peixe)
- 1 hortaliça (legumes e verduras)
Além disso, é importante citar que devemos adicionar uma fonte de gordura no preparo ou no prato (como óleo vegetal ou azeite) e que uma fruta como sobremesa é opcional e bem vinda!
De forma geral, devemos sempre indicar a oferta de água, recomendar a não adição de sal até 1 ano, indicar a não oferta de açúcar e mel até 2 anos, os alimentos potencialmente alergênicos devem ser introduzidos na janela imunológica (logo no início da introdução para reduzir risco de alergia), recomendar evitar sucos (priorizar a fruta), indicar separar os alimentos no prato (para a criança ter noção do sabor de cada um), referenciar consistência macia (próximo a um ano a consistência deve ser igual a da família) sem processar os alimentos e não recomendar ultraprocessados.
Até 2 anos
Nessa idade, a alimentação da criança deve se dividir em café da manhã e lanche da tarde composto de leite materno e fruta com almoço e janta semelhantes ao da família. Em relação às recomendações gerais, podemos citar o mínimo de sal possível, evitar sucos (no máximo 120 ml natural e sem açúcar acompanhando refeições ou lanches) e não oferecer ultraprocessados.
A partir de 2 anos
Nessa idade deve continuar evitando suco (com as mesmas indicações anteriores), o mínimo de sal e evitar ultraprocessados. No entanto, alimentos com açúcar podem ser incluídos eventualmente, mas não devemos indicar a adição de açúcar em alimentos.
Vamos lembrar alguns exemplos de cada tipo de alimento:
- Alimentos in natura ou minimamente processados: arroz, feijão, frutas, legumes, verduras, carnes e ovos;
- Alimentos processados: carne seca, frutas em calda, queijos, pães;
- Alimentos ultraprocessados: refrigerante, salgadinho, macarrão instantâneo, salsicha, nuggets (apresentam excesso de calorias, sal, açúcar, gordura e aditivos).
12 Passos da alimentação saudável
Vamos apresentar uma tabelinha com os ponto chaves para uma correta nutrição conforme o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos:
| Passo | Indicação |
| 1 | Amamentar até 2 anos ou mais, oferecendo somente LM até 6 meses. |
| 2 | Oferecer alimentos in natura ou minimamente processados, além do LM, a partir dos 6 meses. |
| 3 | Oferecer água, ao invés de sucos, refrigerantes, bebidas açucaradas. |
| 4 | Oferecer comida amassada quando a criança começar a comer outros alimentos além do LM. |
| 5 | Não oferecer açúcar nem produtos preparados com açúcar até 2 anos. |
| 6 | Não oferecer ultraprocessados. |
| 7 | Cozinhar a mesma comida para a criança e a família |
| 8 | Zelar para que a hora da alimentação seja um momento de experiência positiva, aprendizado e afeto junto da família |
| 9 | Prestar atenção aos sinais de fome e saciedade e conversar durante refeição |
| 10 | Cuidar da higiene da alimentação. |
| 11 | Oferecer alimentação saudável também fora de casa. |
| 12 | Proteger a criança da publicidade de alimentos. |
Alimentação complementar da criança não amamentada
Nesse caso, os responsáveis tem que tomar algumas precauções:
Até 6 meses
A criança é alimentada com a fórmula infantil de partida e deve-se evitar ao máximo leite de vaca integral (se necessário, diluir ⅔ de leite com ⅓ de água fervida e 1 colher de chá de óleo para cada 100 ml.
A partir de 6 meses
Nessa fase utiliza-se a fórmula infantil de seguimento. Conforme indicações da MS (Guia Alimentar), se a criança estiver recebendo LV integral, pode iniciar a introdução com 4 meses, e receber fórmula ela inicia com 5 meses e pode receber LV a partir de 9 meses.
Observação: De acordo com a OMS, a IA deve sempre iniciar aos 6 meses. Até lá, usa-se a fórmula de partida, entre 6 e 12 a fórmula de seguimento ou leite de vaca e após 12 meses o leite de vaca.
Primeiros Mil Dias
Essa faixa inclui a gestação e os primeiros 2 anos de vida! Ela representa a janela de oportunidade que impacta na vida adulta saudável, pois, no tocante a alimentação, é um período primordial para prevenir a desnutrição materno-infantil. Uma boa nutrição nessa fase impacta em melhora da estatura final, redução das doenças crônicas degenerativas e DNPM adequado.
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