A endoscopia é um exame que permite visualizar o interior do trato gastrointestinal, ajudando no diagnóstico e tratamento de doenças como úlceras, inflamações e tumores. Ela é essencial para identificar problemas precocemente e, além disso, a endoscopia possibilita intervenções terapêuticas diretas.
Quais são os tipos de endoscopia?
Existem diferentes tipos de endoscopia, cada uma voltada para uma área específica, sendo essencial para detectar problemas precocemente e oferecer tratamentos eficazes. Confira abaixo alguns tipos de endoscopias:
Endoscopia Digestiva Alta (EGD)
Utilizada para examinar o esôfago, estômago e duodeno. É indicada para investigar sintomas como azia, dor abdominal, náuseas e vômitos.
Colonoscopia
Exame do cólon e reto, indicado para investigar alterações intestinais, como sangramentos, diarreia crônica ou histórico de câncer.
Endoscopia Respiratória (Broncoscopia)
Utilizada para examinar as vias respiratórias, incluindo a traqueia e brônquios, sendo fundamental para diagnóstico de doenças pulmonares.
Laparoscopia
É utilizada para examinar a cavidade abdominal e órgãos internos, como fígado, pâncreas e órgãos reprodutores.
Para que serve uma endoscopia?
A endoscopia serve para examinar o interior do corpo, especialmente o trato gastrointestinal, permitindo o diagnóstico de condições como úlceras, inflamações, tumores e sangramentos. Além de identificar problemas, também possibilita a realização de tratamentos, como biópsias e remoção de pólipos.
Como é feita a endoscopia?
A endoscopia é um exame médico que permite a visualização direta do trato gastrointestinal através do gastrovideoscópio (aparelho de endoscopia). Para que o exame ocorra de forma fluida, devemos seguir os passos a seguir:
– Preparação do Paciente:
• Jejum: O paciente deve estar em jejum absoluto, geralmente de 6 a 8 horas, para evitar riscos de aspiração e garantir melhor visualização durante o exame.
• Orientações prévias: É importante informar ao paciente sobre o procedimento e esclarecer dúvidas. Medicamentos específicos podem ser ajustados, como anticoagulantes, conforme indicação médica.
• Consentimento: O paciente assina um termo de consentimento informado após ser esclarecido sobre os riscos e benefícios do exame.
– Sedação:
• O exame é realizado sob sedação consciente, administrada por um médico anestesiologista.
• A sedação ajuda a reduzir o desconforto e a ansiedade do paciente, garantindo um exame mais tranquilo.
• Durante o exame, a frequência cardíaca, a pressão arterial e a saturação de oxigênio do paciente são monitoradas.
– Uso do Endoscópio:
• O endoscópio, um tubo flexível com uma câmera e uma luz na extremidade, é inserido cuidadosamente pela boca do paciente e guiado pelo esôfago até o estômago e o duodeno. Durante o exame o médico pode visualizar as estruturas do tubo digestivo superior, realizar biópsias, tratar condições como por exemplo retirada de pólipos.
A manipulação do gastrovideoscópio exige coordenação e prática. O aparelho é projetado para oferecer controle preciso da câmera e ferramentas de trabalho. O aparelho possui os seguintes controles à disposição do endoscopista:
Controle de Direção (Up e Down):
O gastrovideoscópio possui um sistema de alavancas localizadas no cabeçote do aparelho, próximo às mãos do operador. Essas alavancas controlam a movimentação da ponta do endoscópio:
• Up (para cima): Ao girar a alavanca maior para cima, a ponta do endoscópio se flexiona em direção à parte superior.
• Down (para baixo): Ao girar a mesma alavanca maior para baixo, a ponta se flexiona em direção à parte inferior.
Além disso, alguns gastrovideoscópios possuem uma alavanca menor que controla os movimentos laterais:
• Left (para a esquerda): Movimenta a ponta para o lado esquerdo.
• Right (para a direita): Movimenta a ponta para o lado direito.
Esses controles permitem que o endoscopista navegue pelo trato gastrointestinal com precisão, identificando áreas de interesse ou contornando estruturas anatômicas.
Controle da Luz e Visualização:
• Fonte de Luz: A luz é conduzida até a ponta do endoscópio por fibras ópticas ou LEDs embutidos. Ela ilumina o trato gastrointestinal para garantir boa visualização.
• Câmera: A câmera, localizada na ponta do endoscópio, captura as imagens em alta resolução, transmitindo-as para um monitor em tempo real.
• Ajuste de Foco: A câmera pode ter funções automáticas ou manuais para ajustar o foco, garantindo nitidez das imagens.
Canal de Trabalho:
O gastrovideoscópio possui um canal de trabalho, que é um tubo interno através do qual instrumentos adicionais podem ser introduzidos. Este canal permite a execução de procedimentos terapêuticos ou diagnósticos.
• Diâmetro do Canal: Varia entre 2,0 mm e 3,8 mm, dependendo do modelo.
• Uso: Através desse canal, o endoscopista pode introduzir pinças de biópsia, laços para polipectomia, cateteres de escleroterapia, entre outros instrumentos.
Funções Associadas ao Canal de Trabalho:
• Sucção: Utilizada para aspirar secreções ou fluidos, mantendo o campo visual limpo. O endoscopista ativa a sucção pressionando um botão no cabeçote do aparelho.
• Insuflação/Desinsuflação: Permite introduzir ar ou CO₂ no trato gastrointestinal para distender as paredes e melhorar a visualização. Também é ativado por um botão no cabeçote.
Coordenação Prática:
• Movimentos Delicados: A ponta do endoscópio deve ser manipulada com suavidade para evitar lesões na mucosa.
• Sincronia Mão-Olho: O endoscopista deve coordenar os movimentos do aparelho com o que vê no monitor, garantindo precisão. • Limpeza do Campo Visual: Caso o campo visual seja obstruído por muco ou restos alimentares, o canal pode ser usado para irrigação com solução fisiológica e sucção.
Tópico escrito pelo Dr. Felipe Nunes, especialista em endoscopia digestiva.
Cuidados pré e pós-exame
Os cuidados pré e pós-exame de endoscopia são essenciais para garantir a segurança e eficácia do procedimento.
Antes do exame, é importante seguir orientações sobre jejum e medicações, além de informar ao médico sobre condições de saúde.
Após o exame, pode haver desconfortos temporários, como dor de garganta ou gases, e recomenda-se repouso e ingestão de líquidos. O médico fornecerá orientações específicas para cada tipo de endoscopia, visando uma recuperação rápida e segura.
Indicações e contraindicações
A endoscopia é indicada para pessoas com sintomas gastrointestinais persistentes, como: dor abdominal, azia, sangramentos ou dificuldades para engolir. Também é recomendada para monitoramento de doenças como úlceras e câncer.
No entanto, o exame pode não ser recomendado para pacientes com problemas cardíacos graves, insuficiência respiratória ou infecções ativas, devido ao risco de complicações.
Sempre é importante consultar o médico para avaliar a necessidade do exame com base na condição de saúde individual.
Endoscopia precisa de anestesia?
Sim, a endoscopia geralmente requer anestesia local ou sedação para garantir o conforto do paciente durante o exame.
A anestesia local é aplicada na área a ser examinada, como a garganta, para evitar desconfortos, enquanto a sedação, em casos específicos, faz o paciente ficar relaxado ou até mesmo adormecer durante o procedimento.
A escolha do tipo de anestesia depende do tipo de exame e da condição do paciente.
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