Já discutimos sobre como identificar os sintomas da enxaqueca e os estágios da crise. Agora, vamos falar sobre como diagnosticar a enxaqueca.
Sumário
Como diagnosticar enxaqueca?
Sobretudo, a enxaqueca pode ser divida em:
- Migrânea sem aura
- Migrânea com aura
- Migrânea crônica
Sendo assim, o diagnóstico da enxaqueca é essencialmente clínico e depende de qual quadro o paciente se encaixa.
Migrânea sem aura
Os critérios diagnósticos para migrânea sem aura são:
- ≥ 5 crises preenchendo os critérios B a D.
- Crises de cefaleia durando 4-72 horas (sem tratamento ou com tratamento ineficaz).
- Cefaleia com ≥ 2 das seguintes características:
- Localização unilateral.
- Caráter pulsátil.
- Intensidade da dor moderada ou forte.
- Exacerbada por ou levando o indivíduo a evitar atividades físicas rotineiras.
- Durante a cefaleia, ao menos um dos seguintes:
- Náusea e/ou vômito.
- Fotofobia e fonofobia.
- Não melhor explicada por outro diagnóstico da ICHD-3.
Migrânea com aura
Já os critérios diagnósticos para migrânea com aura são:
- ≥ 2 crises preenchendo os critérios B e C.
- ≥ 1 dos seguintes sintomas de aura plenamente reversíveis:
- Visual.
- Sensorial.
- Fala e/ou linguagem.
- Motor.
- Tronco cerebral.
- Retiniano.
- ≥ 3 das seguintes características:
- Ao menos um sintomas de aura alastra-se gradualmente por ≥ 5 minutos.
- ≥ 2 sintomas de aura ocorrem em sucessão.
- Cada sintoma de aura individual dura 5 a 60 minutos.
- Ao menos um sintoma de aura é unilateral.
- Ao menos um sintoma de aura é positivo.
- A aura é acompanhada ou seguida, dentro de 60 minutos, por cefaleia.
- Não melhor explicada por outro diagnóstico da ICHD-3.
Migrânea crônica
Por fim, os critérios diagnósticos para migrânea crônica são:
- Cefaleia em ≥ 15 dias por mês por > 3 meses e preenchendo os critérios B e C.
- Ocorrendo em um paciente que tenha apresentado ≥ 5 crises preenchendo os critérios B-D para migrânea sem aura e/ou critérios B e C para migrânea com aura.
- Em ≥ 8 dias/mês por > 3 meses, preenchendo qualquer dos seguintes:
- Critérios C e D para migrânea sem aura.
- Critérios B e C para migrânea com aura.
- Interpretada pelo paciente como sendo migrânea no início e aliviada por um triptano ou derivado do ergot.
- Não melhor explicada por outro diagnóstico da ICHD-3.
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