Saiba as principais informações sobre a Febre Maculosa e esteja preparado para as próximas provas de residência médica!
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Definição
A Febre Maculosa é uma doença infecciosa causada pela bactéria Rickettsia rickettsii (Bactéria Gram-negativa intracelular obrigatória), e pertence ao grupo das riquetsioses, um conjunto de doenças transmitidas por carrapatos.
É uma infecção grave que pode levar a complicações sérias se não for tratada precocemente.
Epidemiologia
Essa febre é mais comum nas regiões Sudeste e Sul do Brasil, tendo pico de incidência entre os meses de julho e novembro, especialmente em outubro.
Além disso, ela acomete a população economicamente ativa (20-49 anos), destacando-se o sexo masculino, que relataram a exposição a carrapatos, animais domésticos e/ou silvestres, ou que frequentaram ambiente de mata ou rios.
Forma de transmissão
A principal forma de transmissão da Febre Maculosa é por meio da picada de carrapatos infectados. No Brasil, a espécie mais comum de carrapato envolvida na transmissão é o carrapato-estrela (Amblyomma cajennense). Esses carrapatos são encontrados em áreas rurais e podem estar presentes em animais como cavalos, cães e capivaras.
O período de incubação varia de 2 a 14 dias
Manifestação Clínica
A Febre Maculosa apresenta uma ampla gama de sintomas, que podem iniciar com sintomas sistêmicos e inespecíficos como febre alta, dor de cabeça intensa, dores musculares, náuseas, vômitos e erupções cutâneas.
As erupções cutâneas, geralmente aparecem entre o segundo e os sexto dia, são frequentemente descritas como exantema máculo-papular, de evolução centrípeta e predomínio nos membros inferiores, podendo acometer região palmar e plantar. A ausência do exantema é um marcador de maior letalidade, devido ao atraso do diagnóstico e tratamento
Complicações
Em casos graves, a doença pode progredir para complicações como:
- Edema de membros inferiores;
- Hepatoesplenomegalia;
- Hemorragia mucocutânea, pulmonar e/ou digestiva;
- Nos rins: Insuficiência pré-renal;
- Nos pulmões: pneumonia intersticial e derrame pleural;
- Nos sistema nervoso central: meningite e encefalite;
O exantema pode se transformam em petéquias, hemorragias, equimoses e sufusões, e, em pacientes não tratados, pode levar a necrose.
Portanto, diante de um caso com epidemiologia suspeita (seja pela história de picada de carrapato, ou pela exposição a áreas de surto) com sintomatologia presente, você deve não só iniciar a investigação laboratorial, mas também, prontamente INICIAR O TRATAMENTO, que nesse caso é feito com a doxiciclina.
Anota todas as dicas e continua ligado no nosso blog, onde também há exemplos de outros tipos de Febre como a que não possui sinais localizatórios.
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