Nesse artigo vamos te lembrar de tudo o que precisa saber sobre tricomoníase.
Sumário
O que é tricomoníase?
Tricomoníase é a 3ª vulvovaginite mais comum entre as pessoas com vagina. A sua transmissão ocorre quase que exclusivamente por via sexual, sendo assim considerada uma infecção sexualmente transmissível (IST). Essa IST é causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis.
Clínica
A tricomoníase é caracterizada pela presença de corrimento abundante amarelo ou amarelo-esverdeado, mal cheiroso e bolhoso. As pacientes costumam associar o odor ao fedor de peixe podre. Geralmente está associado a presença de sinais inflamatórios da vagina, como ardência, hiperemia e edema. Algumas pacientes também queixam-se de dispareunia superficial e prurido vulvar ocasional. Em alguns casos, pode acometer as vias urinárias, causando disúria, polaciúria e dor suprapúbica, semelhante a infecção do trato urinário.
Essa IST também pode ser acompanhada da colpite (90% dos casos), que é a inflamação da vagina e do colo de útero, podendo ser local ou difusa. Ao exame especular e na colposcopia, identificamos o colo “em framboesa” ou “em morango”.
⚠️ LEMBRE-SE: A colpite é altamente específica de tricomoníase e ocorre devido à dilatação capilar e hemorragias puntiformes.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico e pode ser associado a alguns exames, como o teste de Whiff e a microscopia a fresco do fluido vaginal colhido do ectocérvice, evidenciando a presença do protozoário. O teste de amplificação do ácido nucleico (NAAT) é altamente sensível mas só é recomendado para pacientes com suspeita não confirmada através da microscopia.
Tratamento
| 1ª LINHA |
|---|
| metronidazol 400mg VO 5 cps dose única |
| OU |
| metronidazol 250mg 2cps VO 12/12h por 7 dias. |
⚠️ LEMBRE-SE: metronidazol PODE ser usado por gestantes e puérperas.
O tratamento deve incluir todos os parceiros sexuais do paciente diagnosticado. Orientações gerais sobre o período de uso de metronidazol devem ser realizadas:
- Abstinência de álcool para evitar efeito antabuse.
- Suspender lactação até 24 horas do fim do tratamento.
- Abstinência sexual.
Após 3 meses do tratamento, a citologia deve ser repetida.
Lembre-se de anotar as dicas e seguir acompanhando nossa série de posts sobre IST!
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