À medida que avançamos na medicina, a compreensão e o tratamento de condições oncológicas como melanomas e carcinomas têm visto progressos notáveis. Para médicos em formação, especialmente aqueles se preparando para a prova de residência médica, é essencial estar informado sobre esses avanços, bem como desenvolver uma abordagem crítica através de questões comentadas, que ajudam a solidificar o conhecimento adquirido.
Melanoma: Distinções Cruciais e Abordagens Terapêuticas
O melanoma, uma neoplasia maligna derivada dos melanócitos, destaca-se por sua agressividade e potencial metastático. Sendo assim, a exposição solar excessiva e o histórico familiar são fatores de risco conhecidos. Recentemente, tratamentos inovadores como a imunoterapia e terapias alvo-dirigidas têm revolucionado o prognóstico para pacientes com melanoma avançado.
Questão Comentada para Treinamento:
Sobre o melanoma, é correto afirmar que:
a) A ressecção da lesão deve ser realizada com margens cirúrgicas de 5 cm ao redor da lesão.
b) A linfadenectomia sistemática da axila geralmente está indicada para os casos de melanoma de região de braço.
c) O estadiamento do melanoma leva em consideração a profundidade de invasão da lesão e a presença ou não de ulceração.
d) No melanoma in situ, geralmente, a biópsia excisional é suficiente para seu tratamento.
e) Mesmo em casos bastante iniciais, há indicação de biópsia do linfonodo sentinela para melhor estadiamento.
Resposta Correta: c) O estadiamento do melanoma leva em consideração a profundidade de invasão da lesão e a presença ou não de ulceração. Esta informação é crucial, pois a profundidade de invasão, medida pelo índice de Breslow, e a presença de ulceração são fatores determinantes no prognóstico e na escolha terapêutica. As outras opções contêm imperfeições em relação às práticas atuais de manejo do melanoma.
Carcinomas: Perspectivas e Manejo
Os carcinomas, incluindo o carcinoma basocelular e o espinocelular, surgem das células epiteliais. Dessa forma, o carcinoma basocelular é o tipo mais comum de câncer de pele, caracterizado por seu crescimento lento e baixo risco de metastização. O tratamento geralmente envolve excisão cirúrgica, com técnicas como Mohs, oferecendo altas taxas de cura. Inovações recentes têm introduzido terapias alvo e imunoterapias para casos mais complexos ou avançados.
Avanços e Educação Médica
Desse modo, a evolução na genômica e imunologia tem impulsionado o desenvolvimento de tratamentos mais eficazes e personalizados para melanomas e carcinomas. Para residentes médicos, manter-se atualizado com esses avanços é fundamental. A prática com questões comentadas, como a apresentada, não apenas prepara para exames, mas também desenvolve uma base sólida para a tomada de decisões clínicas informadas.
Saiba mais com MedCof
Quer saber mais sobre Melanomas? Então confira nosso vídeo espetacular com a Dra. Stella Meireles, Dermatologista pela UFF, para ficar por dentro do assunto!
