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segunda-feira, 16 setembro
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Miastenia Gravis

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Saiba sobre os sintomas, diagnóstico e tratamento da Miastenia Gravis. E prepare-se  para as provas de residência!

Leia a seguir

Miastenia Gravis: Introdução

A Miastenia Gravis (MG) é uma doença autoimune que afeta a transmissão neuromuscular, resultando em fraqueza muscular e fadiga. Dessa forma, reconhecê-la é essencial, pois, se não tratada adequadamente, pode ser fatal. Pensando nisso, discutiremos os sintomas, diagnóstico e tratamento da MG neste artigo.

Sintomas da Miastenia Gravis

Os sintomas comuns da Miastenia Gravis incluem:

  • Fraqueza muscular
  • Fadiga
  • Ptose palpebral (queda da pálpebra superior)
  • Diplopia (visão dupla)
  • Disfagia (dificuldade para engolir)
  • Disartria (dificuldade em falar)

 

É comum que a fraqueza muscular seja mais intensa no final do dia e após atividades extenuantes. Sendo assim, eles podem piorar com estresse, febre, infecções e exposição a temperaturas extremas. Portanto, é importante ressaltar que a gravidade e duração dos sintomas variam entre os pacientes com Miastenia Gravis.

Miastenia Gravis: Diagnóstico

A sugestão do diagnóstico da MG ocorre pela presença de sinais e sintomas característicos, mas a confirmação deve acontecer por testes específicos. Desse modo, isso inclui exames à beira do leito, como o teste do gelo e o teste em repouso, além da dosagem de níveis de anticorpos séricos para AChR e a realização de eletromiografia (EMG).

 

Ademais, a utilização dos testes à beira do leito são para avaliar a resposta dos músculos oculares à aplicação de gelo ou ao repouso em um ambiente escuro, enquanto a dosagem de anticorpos AChR serve para confirmar a presença da doença em até 90% dos casos de miastenia generalizada. Além disso, EMG é usada para detectar a redução na amplitude de resposta do potencial de ação muscular em mais de 60% dos pacientes.

Tratamento

O tratamento da MG tem como objetivo minimizar os sintomas e os efeitos colaterais dos medicamentos. Dessa forma, existem quatro terapias básicas para a MG:

  1. Terapia Sintomática com um inibidor da acetilcolinesterase (piridostigmina),
  2. Imunoterapias Crônicas,
  3. Terapias Imunomoduladoras rápidas e transitórias (troca plasmática e imunoglobulina intravenosa [IVIG]) e;
  4. Timectomia.

 

A maioria dos pacientes com MG geral requerem imunoterapia, além da piridostigmina. Assim, em alguns casos, a doença pode ser refratária aos tratamentos convencionais, e o paciente pode precisar de terapias mais agressivas. Portanto, é essencial que o paciente seja encaminhado a um especialista em MG para gerenciar adequadamente o tratamento e garantir os melhores resultados possíveis.

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