A nefrologia é a especialidade médica dedicada ao estudo e tratamento dos rins e do sistema urinário. Os rins filtram o sangue, mantêm o equilíbrio de fluidos e produzem hormônios essenciais. O cuidado com a saúde renal é crucial para prevenir doenças e garantir o bom funcionamento do organismo. Focar na nefrologia ajuda na manutenção da qualidade de vida. Entenda mais em nosso post preparado para você, futuro residente!
O que é Nefrologia?
A nefrologia é uma especialidade focada no sistema urinário, principalmente nos rins. Dedica-se no diagnóstico e, principalmente, na prevenção de doenças urinárias.
O que um médico nefrologista trata?
Um médico nefrologista desempenha diversas funções, incluindo o tratamento, diagnóstico e prevenção de doenças urinárias. Saiba quais são elas abaixo!
Glomerulonefrite
A Glomerulonefrite é uma doença que causa uma inflamação em uma região do rim, chamada de glomérulo, responsável pela filtragem de sangue e formação da urina.
A Glomerulonefrite Primária ocorre por problemas imunológicos, provocados por vírus ou bactérias. A secundária é provocada por doenças como o HIV, diabetes e hipertensão arterial. Os sintomas são apresentados no tipo secundário da doença, já que a primária geralmente é assintomática. Variando de acordo com o grau da doença, geralmente é possível notar hipertensão arterial, edema nos olhos ou nas pernas, aumento de peso, perda de sangue ou proteínas na urina, cansaço e fraqueza.
Apesar de assustar, essa é uma doença que possui cura. Em alguns casos, a mudança de hábitos de vida pode auxiliar o corpo a combater a doença, como redução do sal e de líquidos. Para casos mais graves, pode ser necessário o uso de medicamentos.
Insuficiência Renal Crônica (IRC)
A Insuficiência Renal Crônica tem como principais causas a diabetes e pressão arterial alta. Nessa condição, o sangue se torna ácido e é possível notar a presença de anemia, nervos prejudicados, deterioração do tecido ósseo e o aumento de risco de aterosclerose. O diagnóstico é realizado a partir de exames de sangue e urina.
Os sintomas dessa condição incluem micção à noite, fadiga, náusea, coceira, espasmo muscular e cãibras, perda do apetite, confusão, dificuldade para respirar e inchaço do corpo (mais comumente das pernas). Assim, o tratamento visa a restringir fluidos, sódio e potássio na dieta, ao uso de medicamentos para corrigir outros quadros clínicos, mas em casos graves é necessário o uso de diálise ou transplante renal.
Síndrome Nefrótica
A Síndrome Nefrótica é um distúrbio renal que causa excreção excessiva de proteínas pela urina, ocasionando em sintomas como inchaço nos tornozelos e nos pés, mal-estar, dor e inchaço abdominal, perda de apetite e espuma na urina.
As causas desse distúrbio podem ser congênitas ou adquiridas por um problema de saúde secundário, por doenças infecciosas, como hepatite, AIDS, ou doenças sistêmicas, como a lúpus. Além disso, existem casos em que a doença é transmitida geneticamente. Desse modo, os tratamentos indicados são o uso de remédios para pressão alta, para reduzir a pressão arterial, ou diuréticos para aumentar a quantidade de água eliminada pelos rins, diminuindo o inchaço provocado pela síndrome.
Doença Renal Policística
Essa doença é causada por um defeito genético herdado e alguns pacientes apresentam sintomas tão leves que não percebem que possuem a condição. Porém, alguns pacientes relatam dor no flanco, sangue na urina, hipertensão arterial e cólica causados por cálculos renais. O diagnóstico é feito por meio de exames de ultrassonografia, tomografia ou ressonância magnética dos rins.
Desse modo, o tratamento é utilizado para controlar e retardar os sintomas, pois não existe cura. Alguns pacientes acabam precisando de diálise ou de transplante de rim.
Doença Renal Aguda
A Doença Renal Aguda (DRA) é uma condição na qual os rins perdem abruptamente a capacidade de filtrar resíduos do sangue. As causas comuns incluem lesão, desidratação, infecção e efeitos colaterais de medicamentos. Os sintomas podem envolver diminuição do volume urinário, náuseas e fadiga. O diagnóstico é realizado através de exames de sangue e urina para avaliar as funções renais. Já o tratamento varia conforme a causa, frequentemente incluindo reidratação, ajustes na medicação e, em casos graves, diálise temporária.
Quando procurar um nefrologista?
As situações que podem demandar a procura de um nefrologista são diversas e são cruciais para o diagnóstico precoce e o tratamento de condições renais. Entenda:
Alterações na urina
Alterações como mudança na cor, odor, ou quantidade de urina, presença de sangue ou espumação são sinais importantes. Elas podem indicar infecções, pedras nos rins ou outras condições renais subjacentes que necessitam de intervenção médica imediata.
Fadiga e fraqueza
Fadiga inexplicável e fraqueza generalizada podem ser causadas por acúmulo de toxinas no organismo, devido à função renal comprometida. Esse sinal pode indicar insuficiência renal e deve ser investigado prontamente para evitar piora do estado de saúde.
Histórico da família e/ou fatores de risco
Indivíduos com histórico familiar de doenças renais ou que possuem fatores de risco, como diabetes ou hipertensão, devem buscar consultas preventivas. A detecção precoce de possíveis anormalidades pode impedir o desenvolvimento de complicações mais severas.
Pressão corporal alterada
Hipertensão ou alterações súbitas na pressão arterial são frequentemente correlacionadas com problemas renais, pois os rins ajudam a regular a pressão no corpo. Um nefrologista pode avaliar a origem destas alterações e ajustar o tratamento conforme necessário.
Inchaço anormal em regiões do corpo
Inchaço persistente nos pés, tornozelos ou rosto pode indicar retenção de líquidos, muitas vezes causada por ineficiência no funcionamento dos rins. Esse sintoma é um sinal de alerta que deve levá-lo a procurar orientação médica para uma avaliação detalhada.
Como é feito um exame de nefrologia?
Um exame de nefrologia é fundamental para avaliar a saúde dos rins e aborda tanto o diagnóstico quanto a gestão de possíveis doenças renais. O processo começa com a coleta detalhada do histórico médico do paciente, onde são analisados fatores como histórico familiar, medicamentos em uso, e sintomas presentes. Em seguida, um exame físico é realizado para observar sinais clínicos como o inchaço e medir a pressão arterial, ambos indicadores de problemas renais.
Os testes laboratoriais são um componente essencial do exame nefrológico. A análise de urina verifica a presença de elementos como proteínas, glicose e sangue, além de possíveis infecções. Exames de sangue, como a medição dos níveis de creatinina e ureia, fornecem uma visão sobre a função renal e equilibram eletrólitos para detectar desequilíbrios. Para uma avaliação visual dos rins, exames de imagem, como ultrassonografias e tomografias, são realizados para identificar anormalidades estruturais ou obstruções.
Em casos mais complexos, pode ser necessário conduzir uma biópsia renal para um diagnóstico detalhado, especialmente em situações de comprometimento significativo da função renal sem causa aparente. A preparação para o exame pode exigir que o paciente evite certos alimentos ou medicamentos. Os resultados são analisados por um nefrologista, que interpreta os achados para planejar um tratamento adequado, assegurando o cuidado eficaz da saúde renal do paciente.
O que é Nefrologia Pediátrica?
A nefrologia pediátrica é uma subespecialidade da medicina que se concentra no diagnóstico e tratamento de doenças dos rins em crianças e adolescentes. Estas condições incluem infecções urinárias, glomerulonefrites, doenças renais congênitas e desordens tubulares. O objetivo principal é preservar a função renal ao longo do desenvolvimento infantojuvenil. O acompanhamento especializado é crucial para garantir um crescimento saudável e prevenir complicações futuras.
Como funciona a residência em nefrologia?
A residência em nefrologia é um programa avançado de especialização médica, realizado após a formação em clínica médica, durando entre dois a três anos.
Dia a Dia do Residente
- Rondas Diárias: avaliação de pacientes com condições renais em ambiente hospitalar;
- Ambulatório: atendimento de pacientes crônicos com doenças renais, como hipertensão e nefropatia;
- Procedimentos Respiratórios: realização de biópsias renais e manejo de acessos para diálise;
- Capacitação Contínua: participação em workshops e sessões de estudo.
Possíveis Atuações
- Consultórios e Clínicas: atendimento ambulatorial especializado;
- Centros de Diálise: supervisão de sessões e planejamento de terapias;
- Academia e Pesquisa: contribuição para estudos científicos e ensino.
Aprovação na residência? Vem com a MedCof!
Quer alcançar a aprovação na residência médica de nefrologia? Então seja um MedCofer! Aqui te ajudaremos na busca da aprovação com conteúdos de qualidade e uma metodologia que já aprovou mais de 10 mil residentes no país! Por fim, acesse o nosso canal do youtube para ver o nosso material.
