Saiba a definição de Raquitismo e entenda a importância de prevenção e seus fatores de risco.
Sumário
A vitamina D é essencial para a saúde óssea, imunológica e geral das crianças. Sua deficiência na infância pode ter consequências significativas, levando inclusive ao raquitismo.
Neste post, vamos abordar a definição, epidemiologia e fisiopatologia da deficiência de vitamina D na pediatria.
Definição
A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel que desempenha um papel crucial na absorção de cálcio e fósforo, contribuindo para a formação e manutenção de ossos saudáveis.
A vitamina D possui duas formas principais Ergocalciferol (D2) e Colecalciferol (D3), que são convertidas em 25-hidroxivitamina D (ou calcidiol) no fígado e no rim, que por sua vez, é convertida em 1,25-dihidroxivitamina D (ou calcitriol) que é a forma biologicamente ativa da vitamina D..
Fisiopatologia
A deficiência de vitamina D é caracterizada por níveis inadequados dessa vitamina no corpo, o que pode afetar negativamente a mineralização óssea e outros processos biológicos. A partir desse processo há uma diminuição de absorção de cálcio e fósforo, associado a alteração do balanço de PTH.
Uma vez que na pediatria temos que a cartilagem de crescimento continua crescendo, mas sem uma mineralização adequada, a placa de crescimento aumenta a sua circunferência e a metáfise, gerando ossos e punhos largos, e ossos amolecidos, podendo ficar curvos quando submetidos a tração ou peso.
Epidemiologia
Estima-se que aproximadamente 40% das crianças podem ter níveis inadequados de vitamina D, podendo levar ao raquitismo nessa população.
Fatores de Risco
Os fatores de risco para a deficiência de vitamina D são:
- Baixa ingestão dietética;
- Baixa exposição solar (perguntar sobre vestimentas, tempo de exposição ao sol e uso de filtro solar);
- Pele escura;
- Ausência de suplementação de vitamina D;
- Consumo de comidas ricas em fitatos;
- Aleitamento materno exclusivo prolongado;
- Deficiência de ferro;
- Má absorção de vitamina D (hepatopatia ou fezes gordurosas sugerem doença intestinal);
- Infecções urinárias, proteinúria e/ou hematúria sugerem nefropatia;
- Poliúria pode ocorrer em síndrome de Fanconi ou doença renal crônica;
- Uso de medicações (Fenobarbital, Fenitoína e antiácidos com alumínio).
- Obesidade;
- Doenças disabsortivas (ex.: doença celíaca, síndrome do intestino curto, doença inflamatória intestinal);
📝 Como é cobrado na prova?
(HEDA – 2023.) Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria são fatores de risco para hipovitaminose D exceto:
A) Obesidade.
B) Dieta Vegetariana
C) Prematuros.
D) Fibrose Cística.
E) Dislipidemia.
Gabarito: Letra E.
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