Está se preparando para a próxima edição da SES-DF? Então este post é para você! Confira e fique por dentro!
Temas quentes
Clínica médica
Temas
Porcentagem das questões
Síndrome Coronariana Aguda
38.46%
Emergências Hiperglicêmicas
54.55%
Glomerulopatias
77.78%
Cirurgia
Temas
Porcentagem das questões
Cirurgia Geral
64.62%
Endoscopia
9.68%
Urologia
9.68%
Pediatria
Temas
Porcentagem das questões
Infectologia Pediátrica
39.29%
Especialidades
26.79%
Puericultura
19.64%
Preventiva e Saúde Pública
Temas
Porcentagem das questões
Saúde Pública
58.97%
Preventiva
33.33%
Saúde do Trabalhador e Medicina Legal
7.69%
Ginecologia
Temas
Porcentagem das questões
Ginecologia Endócrina
43.48%
Ginecologia Geral
39.13%
Uroginecologia
8.70%
Obstetrícia
Temas
Porcentagem das questões
Gestação de Alto Risco
44.44%
Emergências Obstétricas
40.74%
Puerpério
7.41%
Veja uma questão relacionada à Cirurgia Geral
Resposta: Adiar a cirurgia para otimizar o controle da pressão arterial, solicitando monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e risco cirúrgico.
Comentário do professor: Estamos diante de uma questão sobre o manejo da pressão arterial em contexto pré-operatório, em uma cirurgia eletiva de baixo risco. Vejamos que nosso paciente é hipertenso de base, porém não fez o pré-operatório com cardiologista e está com a pressão arterial elevada momentos antes da cirurgia. Neste contexto, não é justificável, em uma cirurgia eletiva de baixo risco, submeter o paciente a anestesia geral e os riscos de sua complicação em uma paciente hipertenso. Devemos, então, suspender a cirurgia e preparar de forma mais adequada o paciente. Para fins de embasamento, podemos citar algumas recomendações da American Heart Association (AHA) sobre o manejo da pressão em contexto perioperatório. Essas recomendações levam em conta a pressão basal do paciente, conforme segue. Para pacientes não cardíacos submetidos a cirurgia com uma pressão arterial basal baixa (PAS <90 mmHg ou PAD <50 mmHg), é sugerido manter uma pressão média (PAM) ≥60 mmHg e a pressão arterial (PA) dentro de 100% a 120% da linha de base. Estudos indicam que uma MAP <60 mmHg durante a cirurgia está associada a resultados desfavoráveis. Aumentos permitidos na PA devem ser limitados a ≤20% da linha de base, enquanto a diminuição da PA não é recomendada, especialmente para pacientes com PAM basal <60 mmHg, onde a prioridade é manter a MAP ≥60 mmHg.
Seja um MedCofer!
Quer garantir a sua aprovação nas provas de residência médica? Então conheça o Grupo MedCof e a metodologia que já aprovoumais de 10 mil residentespelo país. Por fim, você pode acessar o nossocanal do youtube e ver todo nosso material, como o vídeo a seguir:
