Implantado no coração, o dispositivo de oclusão do apêndice atrial esquerdo reduz drasticamente o risco de AVC em pacientes com arritmia.
O que é a “rolha no coração”?
Esse termo curioso refere-se a um dispositivo de oclusão do apêndice atrial esquerdo (como o Watchman ou Amplatzer Amulet). Ele é implantado por meio de um procedimento minimamente invasivo e funciona como uma “rolha” que sela o apêndice atrial, impedindo que coágulos se formem e migrem para o cérebro.
Na prática, o dispositivo atua como uma barreira física, bloqueando a passagem do sangue para essa área onde normalmente se acumulam coágulos em pacientes com fibrilação atrial não valvular.
Por que isso é importante?
Pacientes com fibrilação atrial têm um risco até cinco vezes maior de sofrer um AVC. Isso acontece porque a arritmia compromete o fluxo sanguíneo normal, facilitando a formação de trombos, especialmente no apêndice atrial esquerdo. Quando um coágulo se desprende e alcança o cérebro, o resultado pode ser um AVC isquêmico grave.
Até então, o tratamento mais comum era o uso de anticoagulantes orais. Porém, nem todos os pacientes toleram bem essas medicações, seja por risco de sangramento, interações medicamentosas ou dificuldade de acompanhamento laboratorial. Nesses casos, a “rolha no coração” se torna uma alternativa eficaz e segura.
Exemplo Clínico
Recentemente, um paciente idoso foi submetido à implantação do dispositivo de oclusão do apêndice atrial esquerdo após apresentar episódios de fibrilação atrial e contraindicações ao uso de anticoagulantes. O procedimento foi bem-sucedido, e o paciente teve alta em menos de 48 horas, com significativa redução do risco de AVC.
Como é feito o procedimento?
O implante do dispositivo é realizado por cateterismo, geralmente através da veia femoral. O cateter é guiado até o coração, onde o dispositivo é posicionado no apêndice atrial e liberado. O procedimento costuma durar entre 1 e 2 horas e, na maioria dos casos, o paciente recebe alta em 24 a 48 horas.
Quem pode se beneficiar?
O implante do dispositivo é indicado para pacientes com:
- Fibrilação atrial não valvular;
- Alto risco de AVC (geralmente calculado por scores como CHA₂DS₂-VASc);
- Contraindicação ou intolerância ao uso prolongado de anticoagulantes.
Benefícios da “rolha no coração”
- Redução significativa do risco de AVC;
- Alternativa segura para quem não pode usar anticoagulantes;
- Procedimento minimamente invasivo, com recuperação rápida;
- Menor necessidade de monitoramento contínuo pós-implante, comparado ao uso de varfarina.
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