Instituída em 2017 pelo Ministério da Saúde, a semana do dia 2 a 7 de abril foi escolhida para celebrar a saúde no Brasil. O motivo desta celebração é a lembrança de que saúde, em seu conceito mais amplo, não significa somente a falta de doenças, mas o estado mais completo de bem-estar físico, social, espiritual e mental que o humano pode alcançar. Por isso, as políticas brasileiras referentes à garantia desse direito são tão importantes para a população. Em memória dessa necessidade, vamos explorar um pouco sobre o planejamento em saúde no Brasil.
Planejamento em Saúde: Normativo vs. Estratégico-Situacional
O planejamento em saúde é essencial para direcionar as ações e otimizar os recursos disponíveis, buscando atender às necessidades da população. No Brasil, duas abordagens se destacam: o planejamento normativo e o planejamento estratégico-situacional.
Planejamento Normativo
Caracteriza-se por seguir uma norma pré-existente, com um processo sequencial e prazos fixos. É um modelo mais rígido, onde os sujeitos são vistos como agentes passivos.
Planejamento Estratégico-Situacional
Adota uma abordagem dinâmica, adaptando-se às necessidades e problemas da população. Os sujeitos são considerados atores, e o planejamento é orientado pela situação, buscando soluções flexíveis e inovadoras.
O planejamento comunicativo, uma abordagem mais recente, busca o entendimento e a legitimidade dos planos, valorizando a participação dos atores envolvidos e a construção coletiva de projetos.
Avaliação da Qualidade do Cuidado em Saúde
A avaliação da qualidade do cuidado é crucial para garantir que os serviços de saúde oferecidos sejam eficazes e seguros. A Tríade de Donabedian, composta por estrutura, processo e resultado, é um modelo amplamente utilizado para avaliar a qualidade em diferentes níveis:
- Estrutura: Refere-se às condições sob as quais o cuidado é prestado, como infraestrutura, recursos humanos e materiais.
- Processo: Avalia as práticas do cuidado em si, como a adesão a protocolos clínicos e a qualidade da interação entre profissionais e pacientes.
- Resultado: Analisa o impacto do cuidado na saúde dos pacientes, como a redução de morbidade e mortalidade, a melhoria da qualidade de vida e a satisfação dos usuários.
Além da Tríade de Donabedian, os sete pilares da qualidade do cuidado, propostos por Donabedian, oferecem uma visão abrangente: eficácia, efetividade, eficiência, otimização, aceitabilidade, legitimidade e equidade.
Avaliação Econômica em Saúde
A avaliação econômica em saúde é fundamental para a tomada de decisões sobre a alocação de recursos e a incorporação de tecnologias no SUS. Diferentes tipos de análises econômicas podem ser utilizados, como a custo-minimização, que compara os custos de intervenções com resultados iguais, o custo-benefício, que avalia os custos e benefícios em termos monetários, a custo-efetividade, comparando os custos e os resultados em unidades de saúde, como anos de vida ganhos e o custo-utilidade, considerando a qualidade de vida dos pacientes, utilizando medidas como anos de vida ajustados pela qualidade (QALY).
A análise de custo-efetividade é a mais utilizada no Brasil, devido à sua praticidade e acessibilidade.
Tecnologias em Saúde
A incorporação de tecnologias em saúde é um processo complexo que envolve a avaliação de sua eficácia, segurança, custo-efetividade e impacto no sistema de saúde. A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) é responsável por assessorar o Ministério da Saúde nesse processo.
As tecnologias em saúde abrangem medicamentos, equipamentos, procedimentos, sistemas de informação e organização, e programas de saúde. A classificação de Merhy distingue entre tecnologias leve (relacionais), leve-dura (saberes estruturados) e dura (equipamentos e materiais).
Segurança do Paciente
A segurança do paciente é um aspecto essencial da qualidade do cuidado. A Classificação Internacional de Segurança do Paciente (ICPS) da OMS define conceitos-chave como erro, risco e incidente. A notificação de incidentes, incluindo “near miss” (quase erro), incidentes sem lesão e eventos adversos, é fundamental para identificar e corrigir falhas no sistema.
Seja um MedCofer!
Quer alcançar a aprovação nas provas de residência médica? Então seja um MedCoffer! Aqui te ajudaremos na busca da aprovação com conteúdos de qualidade e uma metodologia que já aprovou mais de 10 mil residentes no país! Por fim, acesse o nosso canal do youtube para ver o nosso material.