Você conhece os passos do MCCP? O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) é uma abordagem que valoriza a relação médico-paciente e busca compreender as necessidades individuais de cada pessoa, você sabe como aplicá-lo?
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Passos do MCCP: Introdução
O MCCP surge como um método de enfrentamento do modelo biomédico de “consultagem” do paciente, que não leva em consideração as pesperctivas do detentor da saúde e da doença, o paciente.
Assim, se pudéssemos resumir o objetivo do MCCP em uma palavra seria autonomia, e veremos como ela está presente em cada um dos passos do método.
Estrutura do MCCP
O MCCP já foi estruturado em 6 etapas, hoje, entretanto, essas etapas foram condensadas em 4:
- Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença
- Entendendo a pessoa como um todo
- Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas.
- Intensificando a relação entre a pessoa e o médico.
Passos do MCCP: Entendendo a pessoa como um todo
Neste passo espera-se que o médico consiga estabelecer uma relação empática e respeitosa com o paciente, para compreender qual é a relação do paciente com a doença e com processo de adoecimento.
Dessa forma, algumas perguntas chaves que podem ser usadas são: Como posso te ajudar hoje? O que te preocupa? Ou, O que preocupa mais você.
A partir disso obterá o conteúdo do acrônimo SIFE:
- Sentimentos: Como o paciente se sente em relação ao momento que ele está vivenciando agora.
- Ideias: O que o paciente pensa sobre isso, ou as explicações que ele tem sobre este momento.
- Funcionalidade: O quanto esta questão atual afeta a vida do paciente e as práticas do seu dia a dia?
- Expectativas: O que o paciente espera da consulta, do médico e do serviço em que está sendo atendido.
MCCP: Entendendo a Pessoa com um todo
Neste passo, há a busca de entender o indivíduo, a família e o contexto em que ele vive:
- Em que fase da vida paciente se encontra?
- Qual o contexto social, habitacional e trabalhista que o envolve?
- Quais são as responsabilidades da família e de cada pessoa nessa fase da vida?
- Como a doença tá afetando a vida de cada integrante da família?
- Quais as doenças existentes na família?
- Como a família lidou com outras doenças no passado?
- Quais são as crenças do paciente e o quanto elas influenciam no seu relacionamento com a saúde-doença?
Desse modo, se pudéssemos resumir esse passo em uma palavra seria integralidade. As informações sobre o ciclo vital da pessoal e da família pode ser representado por um genograma.
Elabore um plano conjunto de manejo dos problemas
Essa é uma das estratégias utilizadas para lidar com a não adesão do paciente às práticas de cuidados propostas, por isso, nesta etapa há um enfoque para criar esse plano de cuidado de forma conjunta e pactuada.
Sendo assim, o MCCP coloca as seguintes necessidades:
- Definir problema conjuntamente
- Dar diagnóstico
- Explicar condição
- Tranquilizar em relação a temores ou dúvidas
- Elencar metas e prioridades
- Momento adequado;
- Encorajar participação;
- Confirmar concordância;
- Garantir continuidade de cuidado;
- Identificar papéis
- Pactuação de papéis do médico e paciente, além de outras pessoas, como demais integrantes da equipe, familiares e cuidadores;
- O Projeto Terapêutico Singular pode ser aplicado aqui.
Passos do MCCP: Intensificando a relação médico-paciente
Por fim, este passo se refere ao relacionamento terapêutico, sendo estabelecido, primordialmente na continuidade do cuidado. Para isso, o MCCP coloca alguma habilidades necessárias ao médico:
- Escuta ativa, sabendo direcionar o diálogo de forma objetiva e respeitosa;
- Limitar o tempo da consulta (mas garantir continuidade);
- Ser franco e leal;
- Dar autonomia ao paciente;
- Agir com longitudinalidade;
- Envolver pessoas da família;
Além disso, estudos recentes apontam que a utilização dos passos do MCCP permite que os pacientes estejam mais satisfeitos com o cuidado, além de mais aderentes as propostas terapêuticas. Portanto, permite eles eles possuam melhores resultados de saúde.
Entretanto, se você ainda tem dúvidas de como organizar isso na prática clínica, Wenceslau et al. (2020) elaborou um roteiro de entrevista clinica centrada no MCCP.
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