A anticoncepção possui importância na saúde reprodutiva, e é necessário informar-se sobre os diversos métodos disponíveis para oferecer um atendimento de qualidade. Sendo assim, se você quer saber mais sobre os principais métodos contraceptivos, suas indicações, contraindicações e eficácia, confira o post!
Métodos Reversíveis de Longa Duração (LARCs)
Os LARCs (Long-Acting Reversible Contraceptives) são métodos contraceptivos de longa duração que não dependem da usuária para garantir a eficácia. Eles incluem:
- DIU de Cobre (DIU-Cu): Este dispositivo intrauterino tem uma duração de 5 a 10 anos. Atua como espermatotóxico, reduzindo a motilidade dos espermatozoides e promovendo inflamação endometrial, o que dificulta a nidação. Pode causar aumento do fluxo menstrual e dismenorreia.
- DIU de Levonorgestrel (DIU-LNG): Com duração de 5 anos, libera levonorgestrel, que espessa o muco cervical, atrofia o endométrio e pode inibir a ovulação. É eficaz na redução de sangramento menstrual e dor associada à endometriose.
- Implante de Etonogestrel: Este implante subdérmico tem duração de 3 anos e libera etonogestrel, que inibe a ovulação e espessa o muco cervical. Pode causar irregularidades no padrão de sangramento.
Métodos Combinados (Estrogênio + Progesterona)
Os métodos combinados são amplamente utilizados, mas apresentam contraindicações absolutas, como antecedente de evento tromboembólico, enxaqueca com aura, tabagismo em mulheres com mais de 35 anos e hipertensão crônica descontrolada. As opções incluem:
- Pílulas Orais Combinadas: Disponíveis em regimes cíclico, contínuo ou estendido. O regime cíclico envolve 21 dias de uso com pausa de 7 dias, enquanto o regime contínuo não tem pausas.
- Injetável Mensal: Administrado mensalmente, é uma opção para mulheres que preferem não tomar pílulas diariamente.
- Anel Vaginal: Deve ser trocado após 21 dias de uso, seguido por uma pausa de 7 dias.
- Adesivo Transdérmico: Troca semanal por 3 semanas, seguido por uma pausa de 7 dias.
Métodos Contendo Apenas Progestagênio
Esses métodos possuem indicações para mulheres que não utilizam estrogênio. Desse modo, incluem:
- Pílulas Orais: Como a minipílula de noretisterona (0,35 mg), que tem uso contínuo e age principalmente espessando o muco cervical.
- Injetável Trimestral: O acetato de medroxiprogesterona é administrado a cada 3 meses e pode causar irregularidades no sangramento menstrual.
- Implante Subdérmico: Libera progestagênio continuamente por até 3 anos.
- Sistema Intrauterino de Levonorgestrel: Similar ao DIU-LNG, mas usado especificamente para liberar progestagênio.
Métodos Cirúrgicos
Os métodos cirúrgicos incluem:
- Laqueadura Tubária Bilateral: Procedimento permanente para mulheres que desejam não engravidar.
- Vasectomia: Procedimento permanente para homens.
Anticoncepção de Emergência
A anticoncepção de emergência possui indicação após relação sexual desprotegida e é administrada idealmente até 72 horas, com eficácia até 120 horas. As opções incluem:
- Levonorgestrel: Dose única de 1,5 mg ou duas doses de 0,75 mg.
- Método de Yuzpe: Uso de anticoncepcionais hormonais combinados em doses específicas.
- DIU de Cobre: Inserido até 120 horas após a relação sexual e oferece proteção por até 10 anos.
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