A puberdade precoce pode afetar crianças e adolescentes, além de variar de acordo com o sexo, mas quando é passível desconfiar da existência deste caso?
Veja a seguir
Puberdade precoce
A puberdade precoce é uma condição que afeta crianças e adolescentes, resultando no desenvolvimento de características sexuais secundárias antes da idade considerada normal. Essa condição requer atenção médica, pois pode ter impactos significativos no crescimento, desenvolvimento psicossocial e saúde geral dos indivíduos afetados.
Definição
Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), é considerada puberdade precoce quando ocorre o desenvolvimento de características sexuais secundárias antes dos 8 anos em meninas e dos 9 anos em meninos.
Quando desconfiar da puberdade precoce?
A manifestação clínica da puberdade precoce pode variar de acordo com o sexo.
Desse modo, observa-se em meninas, o crescimento das mamas, o aumento da pilificação pubiana e axilar, além do crescimento rápido. Já nos meninos, ocorre o aumento do volume testicular, crescimento peniano, aparecimento de pelos pubianos e faciais, e também o crescimento acelerado.
Anamnese e Exame físico
Apesar do crescimento estatural acelerado a puberdade precoce pode fazer com que ele cesse antes do esperado, resultado por fim, uma baixa estatura na vida adulta.
Por isso é importante investigar e acompanhar bem, tanto a curva de crescimento, quanto os marcos do desenvolvimento puberal, pela escala de Tanner.
Sendo assim, o exame físico desempenha um papel crucial na avaliação da puberdade precoce. Durante a consulta médica, são observados os estágios de desenvolvimento mamário em meninas, o crescimento do órgão genital em meninos, a presença de acne, a pilificação pubiana e axilar, bem como outros sinais característicos da puberdade.
Etiologia e Classificação
A classificação e a etiologia da puberdade precoce são fundamentais para determinar a abordagem terapêutica adequada.
Existem duas formas principais de puberdade precoce:
- Central: ocorre devido à ativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal;
- Periférica: causada por alterações nos órgãos-alvo dos hormônios sexuais, pode ocorrer virilização de meninas e feminização de meninos;
- Alteração adrenal, fonte exógenas ou tumor de células germinativas;
- Periférica: causada por alterações nos órgãos-alvo dos hormônios sexuais, pode ocorrer virilização de meninas e feminização de meninos;
Diversos fatores podem estar envolvidos na etiologia da puberdade precoce, incluindo causas idiopáticas, anomalias genéticas, exposição a hormônios exógenos, tumores cerebrais e doenças metabólicas.
Manejo da puberdade precoce
O manejo da puberdade precoce é realizado com o objetivo de retardar a progressão do desenvolvimento puberal e permitir um crescimento normal. Dessa forma, o tratamento pode incluir o uso de análogos do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), que ajudam a inibir a produção de hormônios sexuais e atrasar o desenvolvimento puberal. A terapia é individualizada, levando em consideração a idade óssea, o potencial de crescimento remanescente e as necessidades do paciente.
Além disso, o manejo requer uma abordagem multidisciplinar, envolvendo endocrinologistas pediátricos, psicólogos e assistentes sociais, para oferecer suporte integral às crianças e suas famílias. Portanto, o acompanhamento regular é fundamental para monitorar o crescimento, desenvolvimento psicossocial e possíveis efeitos adversos do tratamento.
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