Raquitismo: Definição e Fatores de risco.

raquitismo

Saiba a definição de Raquitismo e entenda a importância de prevenção e seus fatores de risco.

Sumário

A vitamina D é essencial para a saúde óssea, imunológica e geral das crianças. Sua deficiência na infância pode ter consequências significativas, levando inclusive ao raquitismo.

Neste post, vamos abordar a definição, epidemiologia e fisiopatologia da deficiência de vitamina D na pediatria.

Definição

A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel que desempenha um papel crucial na absorção de cálcio e fósforo, contribuindo para a formação e manutenção de ossos saudáveis.

Raquitismo: Definição e Fatores de risco
UpToDate, 2023.

A vitamina D possui duas formas principais Ergocalciferol (D2) e Colecalciferol (D3), que são convertidas em 25-hidroxivitamina D (ou calcidiol) no fígado e no rim, que por sua vez, é convertida em 1,25-dihidroxivitamina D (ou calcitriol) que é a forma biologicamente ativa da vitamina D..

Fisiopatologia

A deficiência de vitamina D é caracterizada por níveis inadequados dessa vitamina no corpo, o que pode afetar negativamente a mineralização óssea e outros processos biológicos. A partir desse processo há uma diminuição de absorção de cálcio e fósforo, associado a alteração do balanço de PTH.

Uma vez que na pediatria temos que a cartilagem de crescimento continua crescendo, mas sem uma mineralização adequada, a placa de crescimento aumenta a sua circunferência e a metáfise, gerando ossos e punhos largos, e ossos amolecidos, podendo ficar curvos quando submetidos a tração ou peso.

Epidemiologia

Estima-se que aproximadamente 40% das crianças podem ter níveis inadequados de vitamina D, podendo levar ao raquitismo nessa população.

Fatores de Risco

Os fatores de risco para a deficiência de vitamina D são:

  • Baixa ingestão dietética;
  • Baixa exposição solar (perguntar sobre vestimentas, tempo de exposição ao sol e uso de filtro solar);
  • Pele escura;
  • Ausência de suplementação de vitamina D;
  • Consumo de comidas ricas em fitatos;
  • Aleitamento materno exclusivo prolongado;
  • Deficiência de ferro;
  • Má absorção de vitamina D (hepatopatia ou fezes gordurosas sugerem doença intestinal);
  • Infecções urinárias, proteinúria e/ou hematúria sugerem nefropatia;
  • Poliúria pode ocorrer em síndrome de Fanconi ou doença renal crônica;
  • Uso de medicações (Fenobarbital, Fenitoína e antiácidos com alumínio).
  • Obesidade;
  • Doenças disabsortivas (ex.: doença celíaca, síndrome do intestino curto, doença inflamatória intestinal);

📝 Como é cobrado na prova?
(HEDA – 2023.) Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria são fatores de risco para hipovitaminose D exceto:

A) Obesidade.

B) Dieta Vegetariana

C) Prematuros.

D) Fibrose Cística.

E) Dislipidemia.

Gabarito: Letra E.

 

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