Pressão arterial em crianças: saiba como aferir e avaliar

A aferição da pressão arterial é muito importante para termos um controle sobre nossa saúde e até para investigação de algumas doenças. Saiba como aferir e avaliar a pressão arterial em crianças.

Sumário

Um dos grandes desafios dos estudantes, internos e até residentes, é a aferição precisa da pressão arterial na pediatria. 

 

A avaliação da pressão arterial é principalmente importante quando se está na investigação de doenças crônicas, como também na emergência.

 

Portanto, é necessário que todo médico tenha habilidade para aferir a pressão arterial de crianças e adolescentes.

Técnica de Aferição de PA em crianças

 

Para a correta identificação e diagnóstico de hipertensão, é necessário a aferição correta da PA em crianças e adolescente, pois a falha nesse método pode subestimar ou superestimar a PA.

 

Portanto, você deve estar atento a:

 

• • Posição:

     

    • • Sentada ou deitada;
    • • Pernas descruzadas;

• • Repouso há > 5 minutos;

• • Bexiga vazia;

• • Sem exercício físico na última hora;

• • Aferir preferencialmente no Braço direito ao nível do coração;

• • Selecione o manguito adequado, que deve cobrir 40% do comprimento e 80 a 100% da circunferência do braço:

 

• • • 1º passo: Medir a distância do acrômio ao olécrano (comprimento);

• • • 2º passo: Identificar o ponto médio da distância entre o acrômio e o olécrano ;

• • 3º passo: Medir a circunferência do braço nesse ponto médio (circunferência);

Observe de forma esquemática abaixo:

Avaliação

 

Uma vez aferida a pressão arterial a avaliação deve ser realizada a partir da análise dos percentis! Portanto, devemos avaliar o gráfico para saber se a PA está ou não adequada para a criança. Clique aqui para acessar a tabela completa.

📝 Vamos Praticar!

Maria é uma criança de 4 anos, que está no percentil 75 de estatura, e está com uma PA de 93×51 mmHg, e sua mãe ficou preocupada por achar baixa. Essa preocupação retrata a realidade?

R: Quando colocamos as informações do texto no gráfico, podemos ver que a pressão de Maria está no percentil 50, não apresentando riscos no momento para a criança. 

E se der alterado?

 

Se quando for feita a aferição da PA o percentil encontrada for maior ou igual ao p90, a aferição deve ser feita por mais 2 vezes, e após isso, calcular a média das 3 medidas e avaliar no gráfico.

Classificação

 

Então, a partir da avaliação da pressão, é necessário que que classifique a partir do percentil encontrado:

 

• • Normal se < p90;

• • PA elevada se ≥ p90 e <p95, ou 120×80 mmHg;

• • HAS estágio 1 se ≥ p95 e < p95 + 12mmHg;

• • HAS estágio 2 se ≥ p95 + 12 mmHg;

  Lembrando que essa classificação e válida para crianças de 1 a 13 anos.

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