A Escala de Coma de Glasgow (ECG), criada em 1974, é uma das ferramentas de monitorização neurológica mais usadas até os dias atuais. Usamos essa escala com o objetivo de avaliar o nível de consciência dos pacientes de maneira prática em todos os serviços de saúde, sempre que necessário.
A última atualização da ECG ocorreu em 2018, quando foi incluída a avaliação da reatividade pupilar. Assim, atualmente os critérios avaliados são:
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- Abertura ocular
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- Resposta verbal
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- Melhor resposta motora
- Reatividade pupilar
⚠️ LEMBRE-SE: Devemos registrar sempre a melhor resposta em cada critério.
Assim, a pontuação final varia de 1 a 15. Sendo interpretada da seguinte maneira:
| PONTUAÇÃO | GRAU DA LESÃO |
|---|---|
| < 3 | coma |
| 3 a 8 | grave |
| 9 a 12 | moderada |
| 13 a 15 | leve |
⚠️ LEMBRE-SE: ECG ≤ 8 é indicação para intubar o paciente!
Abaixo temos a escala detalhada.
A reatividade pupilar possui pontuação negativa, ou seja, se presente bilateralmente (considerado normal) não pontua nada. Se unilateral, pontua -1 e se inexistente pontua -2.
⚠️ LEMBRE-SE: A Escala de coma de Glasgow tem uma limitação na análise da resposta verbal no caso de pacientes sedados, intubados, com distúrbios de linguagem ou cognitivos.
Abaixo temos algumas informações úteis no momento da prática.
Lembre-se que a ECG é muito importante na prática clínica. Portanto, ter ela na ponta da língua é essencial! Anota tudo que é importante e bons estudos!
O método da sua aprovação
Se você quer garantir a sua aprovação nas provas de residência, então conheça o grupo MedCof e a metodologia que já aprovou mais de 10 mil residentes pelo país. Confira trajetória de quem pode comprovar na prática a recompensa de confiar em nosso método:
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